2022年执业药师考试《药一》章节练习题(3）

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　　1[.单选题]地西泮化学结构中的母核是

　　A.1，4-二氮杂环

　　B.1，5-苯二氮环

　　C.二苯并氮杂环

　　D.1，4-苯二氮环

　　E.苯并硫氮杂环

　　[答案]D

　　[解析]本题考查苯二氮类镇静催眠药的基本结构及结构特征。苯二氮类是镇静催眠药的基本结构类型之一，此类药物都具有1，4-苯二氮基本母核。故本题答案应选D。

　　2[.单选题]具有噻唑烷二酮结构的药物有

　　A.吡格列酮

　　B.格列美脲

　　C.米格列醇

　　D.瑞格列奈

　　E.二甲双胍

　　[答案]A

　　[解析]本题考查吡格列酮的结构类型。B为磺酰脲类，C为糖类，D为氨甲酰甲基苯甲酸类，E为双胍类。故本题答案应选A。

　　3[.单选题]属于大环内酯类抗生素的是

　　A.克拉维酸

　　B.罗红霉素

　　C.阿米卡星

　　D.头孢克洛

　　E.盐酸林可霉素

　　[答案]B

　　[解析]本题考查大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素有红霉素及其衍生物琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，还有乙酰螺旋霉素及麦迪霉素等，克拉维酸和头孢克洛属于β-内酰胺类，阿米卡星属于氨基糖苷类，盐酸林可霉素属于其他类抗生素。故本题答案应选B。

　　4[.单选题]某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

　　A.谷氨酸

　　B.甘氨酸

　　C.缬氨酸

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.胱氨酸

　　[答案]D

　　[解析]本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。

　　5[.单选题]下列二氢吡啶类钙离子拮抗剂中2、6位取代基不同的药物是

　　A.尼莫地平

　　B.尼群地平

　　C.氨氯地平

　　D.硝苯地平

　　E.非洛地平

　　[答案]C

　　[解析]本题考查二氢吡啶类钙离子拮抗剂的化学结构。在1，4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂中，氨氯地平的2、6位取代基不同。一边是甲基，另一边是2-氨基乙氧基甲基。故本题答案应选C。

　　6[.单选题]神经氨酸酶是存在于流感病毒表面的糖蛋白，为抗病毒药物的作用靶点。神经氨酸酶可以切断神经氨酸与糖蛋白的连接，释放出病毒复制的关键物质唾液酸(神经氨酸)，此过程如下图所示。神经氨酸酶抑制剂能有效阻断流感病毒的复制过程，发挥防治流感的作用。从结构判断，具有抑制神经氨酸酶活性的药物是

　　[答案]D

　　[解析]本题考查非核苷类抗病毒药奥司他韦。奥司他韦的结构为六元环己烯羧酸衍生物，属于前药，在体内经代谢生成羧酸而发挥作用。奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，通过抑制NA，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。从结构分析，可看出D答案与神经氨酸相似。A为利巴韦林，B为盐酸金刚烷胺，C为膦甲酸钠，E为阿昔洛韦。故本题答案应选D。

　　7[.单选题]芬太尼是强效镇痛药，其结构的特征是

　　A.含有4-苯基哌啶结构

　　B.含有4-苯胺基哌啶结构

　　C.含有苯吗喃结构

　　D.含有吗啡喃结构

　　E.含有氨基酮结构

　　[答案]B

　　[解析]本题考查芬太尼的结构特征。芬太尼的结构中含有苯胺基哌啶结构，它是苯基和哌啶之间插入了N原子。故本题答案应选B。

　　8[.单选题]与下列药物具有相同作用机制的药物是

　　A.氯普噻吨

　　B.吗氯贝胺

　　C.阿米替林

　　D.氟西汀

　　E.奋乃静

　　[答案]D

　　[解析]本题考查氟西汀的化学结构与作用机理。此结构为氟西汀，其抗抑郁机理为抑制5-HT重摄取抑制剂，备选答案中D为5-HT重摄取抑制剂，AE为抗精神失常药，B为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，C为单胺氧化酶抑制剂。故本题答案应选D。

　　9[.单选题]以下钙拮抗剂中，主要用于治疗脑血管疾病的药物是

　　[答案]A

　　[解析]本题考查钙拮抗剂的结构和作用，A为尼莫地平，其他依次为钙拮抗剂硝苯地平、地尔硫、氨氯地平和维拉帕米。尼莫地平3，5位为二酯及醚的结构，其脂溶性较大，易通过血脑屏障，到达脑脊液，主要用于治疗脑血管疾病，预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等。故本题答案应选A。

　　10[.单选题]格列本脲临床用于治疗

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.1型糖尿病

　　D.2型糖尿病

　　E.癫痫病

　　[答案]D

　　[解析]本题考查格列本脲的作用与临床用途。格列本脲为胰岛素分泌促进剂，用于治疗2型糖尿病。故本题答案应选D。

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