2020年执业药师考试《药一》冲刺模拟题（三）

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　　最佳选择题

　　1、不同种族人群对药物的敏感性不同，白种人应用吗啡后，呼吸中枢较敏感;黄种人应用吗啡后，呕吐中枢较敏感。据此，对不同种族服用吗啡呈现出不同不良反应的分析，正确的是

　　A、白俄罗斯人用吗啡后更容易发生呼吸抑制

　　B、中国人用吗啡后更容易出现呼吸抑制

　　C、白俄罗斯人用吗啡后更容易出现恶心呕吐

　　D、中国人和白俄罗斯人用吗啡后都更容易出现恶心呕吐

　　E、中国人和白俄罗斯人用吗啡后都更容易出现呼吸抑制

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白俄罗斯人属于白种人，中国人属于黄种人，白俄罗斯人更容易出现呼吸抑制，中国人更容易出现恶心呕吐。

　　2、硫酸镁不同剂型可分别产生镇静、解痉和降低血压或者导泻的作用，说明影响药物作用的因素是

　　A、给药途径

　　B、给药时间

　　C、给药剂量

　　D、疗程

　　E、疾病因素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 给药途径不同，药物的作用也不同。如硫酸镁，肌内或静脉注射时可以产生镇静、解痉和降低血压的作用;而口服则产生导泻作用。

　　3、属于第一信使的是

　　A、神经递质

　　B、环磷酸腺苷

　　C、环磷酸鸟苷

　　D、钙离子

　　E、二酰基甘油

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第一信使是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、钙离子和二酰基甘油都是第二信使。

　　4、普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是

　　A、个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下

　　B、琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用，激活胆碱酯酶的活性，加快琥珀胆碱代谢

　　C、普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高

　　D、普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高

　　E、琥珀胆碱影响尿液酸碱性，促进普鲁卡因在肾小管的重吸收，导致普鲁卡因血药浓度增高

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间，加用骨骼肌松驰药琥珀胆碱，要特别慎重，因二者均被胆碱酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的抑制作用。

　　5、使用下列药物不会产生药物依赖性的是

　　A、阿片类

　　B、可卡因

　　C、大麻

　　D、卡托普利

　　E、精神药品

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 某些药物，连续用药后，可使机体对药物产生生理的或心理的或兼而有之的一种依赖和需求，称为药物依赖性。典型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物。

　　6、关于受体所具有的性质，不正确的是

　　A、灵敏性

　　B、可逆性

　　C、特异性

　　D、饱和性

　　E、持久性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 受体的性质：多样性、灵敏性、可逆性、特异性、饱和性。

　　7、“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于

　　A、特异性反应

　　B、继发反应

　　C、毒性反应

　　D、首剂效应

　　E、特殊毒性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沙利度胺具有致畸作用，产生海豹儿，这属于特殊毒性反应。

　　8、假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应属于

　　A、变态反应

　　B、特异质反应

　　C、毒性反应

　　D、副反应

　　E、后遗效应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特异质反应大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致的反应。

　　9、药物警戒不涉及的内容是

　　A、药物的不良反应

　　B、药物滥用与错用

　　C、不合格药品

　　D、研究药物的药理活性

　　E、药物治疗错误

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物警戒不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。

　　10、A、B两药物的清除率分别为15mg/min和30mg/min，关于两药以下说法正确的是

　　A、A药物的清除药物量小于B药物

　　B、A药物的清除比B慢

　　C、A药物的清除比B快

　　D、A药物单位时间清除的药物量大于B药物

　　E、以上说法都不对

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清除率表示从血液中清除药物的速率或效率，并不表示清除的药物量。所以A的清除比B慢。

　　配伍选择题

　　1、A.酒石酸

　　B.硫代硫酸钠

　　C.亚硫酸氢钠

　　D.依地酸二钠

　　E.2，6-二叔丁基对甲酚

　　<1> 、用于弱酸性药物液体制剂的常用抗氧化剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、用于油溶性液体制剂的常用抗氧化剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。

　　<3> 、用于碱性药物液体制剂的常用抗氧化剂是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C、半胱氨酸等。常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。

　　焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液;亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液;硫代硫酸钠在酸性药物溶液中可析出硫细颗粒沉淀，故只能用于碱性药物溶液。

　　2、A.共价键

　　B.氢键

　　C.电荷转移复合物

　　D.范德华力

　　E.离子-偶极和偶极-偶极相互作用

　　<1> 、不可逆的结合形式

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 共价键键合是一种不可逆的结合形式，多发生在化学治疗药物的作用机制上。

　　<2> 、抗疟药氯喹与疟原虫的DNA碱基对结合

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 电荷转移复合物的形成降低了药物与生物大分子相互作用的能量，例如抗疟药氯喹可以插入到疟原虫的DNA碱基对之间形成电荷转移复合物。

　　<3> 、水杨酸甲酯用于肌肉疼痛的治疗

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水杨酸甲酯，由于形成分子内氢键，用于肌肉疼痛的治疗。

　　3、A.渗透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解离度

　　E.酸碱度

　　生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。

　　<1> 、阿替洛尔属于第Ⅲ类，是高水溶性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收取决于

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、卡马西平属于第Ⅱ类，是低水溶性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第Ⅰ类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其体内吸收取决于胃排空速率，如普萘洛尔、依那普利、地尔硫(艹卓)等;

　　第Ⅱ类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解速率，如双氯芬酸、卡马西平、匹罗昔康等;

　　第Ⅲ类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗透效率影响，如雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等;

　　第Ⅳ类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如特非那定、酮洛芬、呋塞米。

　　4、A.脂溶性增大，易吸收

　　B.脂溶性增大，易离子化

　　C.水溶性增大，易透过生物膜

　　D.水溶性减小，易离子化

　　E.水溶性增大，脂水分配系数下降

　　<1> 、结构中引入羟基

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 当药物分子中引入极性较大的羟基时，药物的水溶性加大，脂水分配系数下降5～150倍，以羟基替换甲基时下降2～170倍，容易解离，不易吸收。

　　<2> 、结构中引入卤素原子

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结构中含有较大的烃基、卤素原子、脂环等非极性结构，药物的脂溶性增大，易吸收。

　　5、A.潜溶剂

　　B.增溶剂

　　C.絮凝剂

　　D.消泡剂

　　E.助溶剂

　　<1> 、制备甾体激素类药物溶液时，加入的表面活性剂是作为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增溶是指难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。具增溶能力的表面活性剂称为增溶剂。

　　<2> 、苯甲酸钠的存在下咖啡因溶解度显著增加，加入的苯甲酸钠是作为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度，这第三种物质称为助溶剂。如：苯甲酸钠、水杨酸钠、乙酰胺等。

　　<3> 、苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大，90%的乙醇溶液是作为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 潜溶剂系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂，能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

　　多项选择题

　　1、辅料的作用包括

　　A、赋型

　　B、增加新的药理作用

　　C、提高药物稳定性

　　D、提高药物疗效

　　E、增加病人用药顺应性

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 药用辅料的作用有：①赋型;②使制备过程顺利进行;③提高药物稳定性;④提高药物疗效;⑤降低药物毒副作用;⑥调节药物作用;⑦增加病人用药的顺应性。辅料只能使原有药理作用增强或者减弱，但不能增加新的药理作用。

　　2、下列药物在体内发生生物转化反应，属于第Ⅰ相反应的有

　　A、苯妥英钠代谢生成羟基苯妥英

　　B、抗肿瘤药物白消安与谷胱甘肽的结合

　　C、卡马西平代谢生成10S，11S-二羟基卡马西平

　　D、地西泮经脱甲基和羟基化生成奥沙西泮

　　E、氯霉素与葡萄糖醛酸结合排出体外

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 BE选项为第Ⅱ相反应，其余都是第Ⅰ相反应。

　　3、有关植入剂的特点正确的是

　　A、定位给药

　　B、长效恒速作用

　　C、减少用药次数

　　D、适用于半衰期长的，尤其是不能口服的药物

　　E、给药剂量小

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 此题考查植入剂的特点。植入剂的特点包括定位给药;减少用药次数;给药剂量小;长效恒速作用;可采用立体定位技术;适用于半衰期短、代谢快，尤其是不能口服的药物。故本题答案应选ABCE。

　　4、可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途径或剂型有

　　A、静脉注射给药

　　B、胃肠道给药

　　C、栓剂直肠给药

　　D、气雾剂肺部给药

　　E、舌下片给药

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为“首过效应”。ACDE可以避免或减少肝首过效应。

　　5、以下具有酶诱导作用的药物有

　　A、苯巴比妥

　　B、尼可刹米

　　C、利福平

　　D、氯霉素

　　E、异烟肼

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 常见的酶诱导药物：苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平、螺内酯。常见的酶抑制药物：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

 

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