2021年执业药师《药二》考前冲刺试题及答案(2)

　　[80-82]

　　80.【正确答案】 D

　　【答案解析】 喹诺酮类除了选择性干扰细菌 DNA 回旋酶或拓扑异构酶 IV，抑制DNA 的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌 DNA 复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。

　　81.【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝基咪唑类对多种革兰阴性和革兰阳性厌氧菌均具有良好抗菌活性。对阴道滴虫、梨形肠鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫均有良好抗原虫作用。

　　82.【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶类青霉素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用。

　　[83-84]

　　83.【正确答案】 D

　　【答案解析】 去羟肌苷一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常，确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用。

　　84.【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿巴卡韦超敏反应是阿巴卡韦治疗的常见不良反应，出现超敏反

　　应后再次开始阿巴卡韦治疗，可导致症状在数小时内迅速复发。超敏尽应复发的程度通常重于最初发作，可能出现包括危及生命的低血压和死亡。因出现上述超敏症状而停用本品的患者，如果决定重新服用本品，需在直接的医疗监护下进行。

　　[85-86]

　　85.【正确答案】 D

　　【答案解析】 磺胺多辛不能与对氨基苯甲酸及对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用，两者相互拮抗。

　　86.【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨苯砜与丙磺舒合用可减少肾小管分泌砜类，使砜类药物血浓度高而持久，易发生毒性反应。

　　[87-90]

　　【正确答案】 A、B、C、E

　　【答案解析】 抗代谢药包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。

　　[91-92]

　　91.【正确答案】 B

　　【答案解析】 药理剂量的二磷酸果糖产生下列作用：(1)促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和 2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。(2)可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。(3)加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。(4)改善心肌缺血。(5)对人体代谢调节具有显著的多种功能。(6)加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。

　　92.【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质[93-95]

　　93.【正确答案】 C

　　【答案解析】 溴隐亭为多肽类麦角生物碱，选择性地激动多巴胺(DA)受体。

　　94.【正确答案】 E

　　【答案解析】 绒促性素为妊娠期妇女尿中提取的促性腺激素类药物。

　　95.【正确答案】 A

　　【答案解析】 戈那瑞林用于鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍，性腺萎缩性的性腺功能不足、乳溢性闭经、原发和继发性闭经、绝经和早熟绝经、垂体肿瘤、垂体的器官损伤和事实上的下丘脑功能障碍等。

　　[96-100]

　　96.【正确答案】 D

　　【答案解析】 克霉唑外用治疗由皮肤癣菌和犬小孢子菌等所致的浅表皮肤真菌感染，如手癣，足癣、体癣、股癣;亦可用于头癣;外用于白念珠菌等所致的皮肤念珠菌感染和念珠菌性外阴阴道炎。外用于马拉色菌属所致的花斑癣。

　　97.【正确答案】 C

　　【答案解析】 地蒽酚主要用于治疗寻常型银屑病、斑秃等。

　　98.【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿达帕林用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮;面部、胸和背部的痤疮。

　　99.【正确答案】 B

　　【答案解析】 林旦用于疥疮和阴虱病。

　　100.【正确答案】 E

　　【答案解析】 醋酸曲安奈德用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等糖皮质激素外用有效的皮肤病。局部注射可用于瘢痕、肥厚性瘢痕、腱鞘炎、滑囊炎以及肩周炎等的治疗。

　　三、综合分析选择题

　　[101-102]

　　101.【正确答案】 E

　　【答案解析】 莫沙必利为选择性 5-HT4受体激动剂。102.【正确答案】 D

　　【答案解析】 莫沙必利为选择性 5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用，不会导致 Q-Tc 间期延长。

　　[103-104]

　　103.【正确答案】 B

　　【答案解析】 强心苷中毒症状表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状;视力模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征;各类心律失常是最严重的中毒反应。疑有强心苷中毒时，应做地高辛血药浓度测定。

　　104.【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清地高辛的浓度为 0.5-1.0ng/ml 是相对安全的。

　　[105-106]

　　105.【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为患者慢性失血，适宜使用硫酸亚铁来防治慢性失血引起的缺铁性贫血。

　　106.【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸亚铁与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。

　　[107-108]

　　107.【正确答案】 B

　　【答案解析】 二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随 3 餐分次服用。

　　108.【正确答案】 D

　　【答案解析】 2 型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺酰脲类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。

　　[109-110]

　　109.【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿奇霉素属于长 PAE 的时间依赖型抗菌药物，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应，故应该根据其半衰期制定给药方案。

　　110.【正确答案】 A

　　【答案解析】 大环内酯类药物中，耐受性最好的是阿奇霉素，其次是克拉霉素和红霉素。

　　四、多项选择题

　　111.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 ABCDE 均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、卡巴拉汀属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物、艾地苯醌属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。

　　112.【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 阿司匹林的主要作用有抗炎、镇痛、解热、抗血小板聚集。

　　113.【正确答案】 CE

　　【答案解析】 大部分 ACEI 及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率≤30ml/min，部分<60ml/min)需要调小剂量或禁止使用;福辛普利经肝和肾排泄，肾功能不全时无需调整剂量。赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量。

　　114.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 维生素 K1适应证：用于维生素 K 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素 K 缺乏。

　　115.【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 骨化三醇为钙在肠道被主动吸收的调节剂，通过与肠壁细胞内的

　　胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。

　　116.【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】A：非磺酰脲类促胰岛素分泌药常见不良反应是低血糖和体重增加。

　　117.【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

　　118.【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。

　　119.【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 抑制蛋白质合成与功能的药物包括如下 3 种。①微管蛋白活性抑制药：长春碱类;紫杉烷类。②干扰核糖体功能的药物：高三尖杉酯碱类。③影响氨基酸供应的药物：L-门冬酰胺酶。

　　120.【正确答案】 AE

　　【答案解析】 AE 属于散瞳药;B 属于局部麻醉药;C 属于干眼症用药;D 属于治疗视网膜黄斑变性的药物。

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