2021执业药师《中药综》考点：胸痹、不寐、胃痛的辩证论治

气虚血瘀

临床表现

胸痛隐隐，神疲乏力，舌色淡暗，脉弱而涩

治法

益气活血

中成药

通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片

方剂

补阳还五汤

气滞血瘀

临床表现

胸痛胀满，舌紫暗

治法

行气活血

中成药

血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片

方剂

血府逐瘀汤

痰瘀痹阻

临床表现

胸闷痛如窒，痛有定处，纳呆痰多

治法

豁痰化瘀

中成药

丹蒌片

方剂

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

寒凝心脉

临床表现

胸痛，感寒痛甚，形寒肢冷

治法

温阳散寒

中成药

冠心苏合丸、宽胸气雾剂

方剂

乌头赤石脂丸

气阴两虚

临床表现

胸闷隐痛，心悸气短，舌红少苔

治法

益气养阴

中成药

黄芪生脉饮、生脉饮

方剂

生脉散

心肾阳虚

临床表现

心悸而痛，畏寒肢冷，腰酸肢肿

治法

温补心肾

中成药

芪苈强心胶囊、参仙升脉口服液

方剂

附子汤合右归饮

心火炽盛

临床表现

不寐，心烦，口舌生疮

治法

清心泻火

中成药

朱砂安神丸

方剂

朱砂安神丸

肝气郁结

临床表现

不寐，情志变化则加重，喜太息

治法

疏肝解郁

中成药

解郁安神颗粒、解郁丸

方剂

柴胡疏肝散

阴血亏虚

临床表现

不寐，虚烦不安，盗汗

治法

滋阴养血

中成药

天王补心丸、养血安神丸

方剂

天王补心丹

心脾两虚

临床表现

不易入睡，心悸健忘，神疲食少

治法

健脾养心

中成药

归脾丸、养心宁神丸

方剂

归脾汤

寒凝气滞

临床表现

胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减

治法

温中散寒，和胃止痛

中成药

良附丸

方剂

良附丸或良附汤

饮食停滞

临床表现

胃痛胀满，嗳腐恶食

治法

导滞和胃

中成药

保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸

方剂

保和丸

肝胃不和

临床表现

胃脘胀痛，生气时胃痛加重

治法

舒肝理气，和胃止痛

中成药

气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸

方剂

柴胡疏肝散

肝胃郁热

临床表现

胃脘灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂

治法

疏肝泄热，和胃止痛

中成药

加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊

方剂

丹栀逍遥散合左金丸

脾胃虚寒

临床表现

隐痛，喜温喜按

治法

温中健脾，和胃止痛

中成药

温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、小建中颗粒

方剂

黄芪建中汤