2021执业药师考试《药综》第十三章知识点记忆口诀

三阶梯

用药

第一阶梯

非阿片类药物，多指阿司匹林等NSAIDs药物

第二阶梯

弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等，多与NSAIDs组成复方制剂

第三阶梯

强阿片类，代表药物是吗啡（包括多种剂型），还包括芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮

药物名称

副反应

处理及预防措施

环磷酰胺、异环磷酰胺

出血性膀胱炎

停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救

米托蒽醌、多柔比星、表柔比星

心脏毒性

可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗

曲妥珠单抗

心脏毒性

研究表明，β受体阻断剂、ACEI等可起到一定预防效果

快速注射甲氨蝶呤（中枢）

神经毒性

可应用维生素B1和维生素B6等减轻神经毒性症状

紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂（外周）

博来霉素

肺纤维化

应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素

多数化疗药物

恶心、呕吐

止吐药：
①多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）；
②5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）；
③皮质类固醇（如地塞米松）；
④抗胆碱药（如东莨菪碱）；
⑤抗组胺药（如苯海拉明）；
⑥NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。

需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐

5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼

腹泻

可用洛哌丁胺

顺铂

肾毒性

充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生