2021执业药师《药综》60个“最”字考点总结

　　(1)药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

　　(2)执业药师最重要的本领是具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识

　　(3)药师的最基本技能(或者说联系和沟通医、药、患最重要的纽带)是及时、准确地为患者提供药品(也就是“药品调剂”)。

　　(4)氯氮平最常见的不良反应之一是流涎。

　　(5)药品最小包装常指最小销售单元的包装，比如片剂或胶囊剂的“盒”，颗粒剂的“袋”。最小包装必须附有说明书。

　　(6)针对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦等，最佳服用时间为晨7时左右。

　　(7)临床一线常用的给药途径中最为常用的是静脉滴注，对急性病、儿童或老年患者，或在抢救治疗中常作为首选。

　　(8)呋塞米达到最强利尿作用的服用时间是上午10时。

　　(9)氨茶碱效果最好的服用时间是早晨7时。

　　(10)临床上最常见的药物过敏反应是皮肤和呼吸道反应，其严重程度不一，可以很轻，也可以致死。

　　(11)马兜铃酸引致的肾损害中最为多见的为慢性肾衰竭，急性肾衰竭相对较少，而且部分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。

　　(12)妊娠过程中最易受外来药物的影响引起胎儿畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。

　　(13)给药剂量最为合理的方法是按体表面积计算剂量，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。

　　(14)老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。

　　(15)药物代谢最重要的器官是肝脏。

　　(16)肾功能检查指标中估计肾功能损害程度最具参考价值的是内生肌酐清除率，血肌酐(Scr)其次，血尿素氮影响因素较多。

　　(17)循证医学有效性和安全性的最可靠的依据是大样本、多中心、随机对照的临床试验。

　　(18)最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

　　(19)白细胞中占的比例最高的是中性粒细胞，急性感染和化脓性炎症为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。

　　(20)正常人尿沉渣中最为常见的是磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，一般临床意义不大。

　　(21)心梗时AST(天门冬氨酸氨基转移酶)活力最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

　　(22)GGT(γ-谷氨酰转移酶)以肾脏含量最高，该酶是将谷胱甘肽上谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中。

　　(23)INR(国际标准化比值)最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加，安全有效范围通常为2.0～3.0。

　　(24)乙型肝炎感染最早期(1～2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白，可维持数周至数年，甚至终生。

　　(25)最具有传染性的一类肝炎是“大三阳”，说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，应尽快隔离。

　　(26)正常人的体温在37℃(华氏98.6)左右，温度最高的为内脏，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。

　　(27)非甾体解热镇痛药中对胃肠刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

　　(28)儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

　　(29)布洛芬用于消炎、镇痛作用，成人一日最大剂量2.4g。

　　(30)双氯芬酸钠缓释片成人口服推荐剂量为一日一次，每次75mg;最大剂量为150mg，分两次服用或遵医嘱。

　　(31)对轻度沙眼疗效最好的非处方药是酞丁安滴眼液。

　　(32)流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手段。

　　(33)对阴道炎混合感染者最为有效的是制霉菌素，因其对毛滴虫及真菌均有抑制作用，。

　　(34)维A酸用于治疗痤疮达到最大疗效一般须6周后，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果。

　　(35)治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，每隔1～2日换药1次，连续1～2周。

　　(36)联苯苄唑乳膏每日使用一次，其最佳用药时间是在晚上休息前使用，该药物可用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。

　　(37)目前控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素，分为吸入、口服、静脉用药。

　　(38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(长效β2受体激动剂，常用沙美特罗和福莫特罗)与糖皮质激素联合使用，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。

　　(39)氨茶碱每日最大用量一般不超过1.0g(包括口服和静脉给药)。首剂负荷剂量为4～6mg/kg，注射速度不宜超过0.25mg/(kg·min)，维持剂量为0.6～0.8mg/(kg·h)。

　　(40)ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等)最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。

　　(41)最为常用的高血压三药联合治疗方案为D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂。

　　(42)作为抗血小板药物阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。

　　(43)目前临床上应用最广的调脂药物是他汀类药物，主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg,氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg,瑞舒伐他汀10～20mg。

　　(44)他汀类与贝特类联合使用的话，贝特类最好在清晨服用，而他汀类在夜间服用。

　　(45)左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

　　(46)利尿剂长期使用最常见的不良反应是电解质紊乱，特别是低血钾或高血钾均可导致严重后果，应注意监测。

　　(47)应用洋地黄的最佳适应证是伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭。

　　(48)强心苷类中毒最重要的表现为各类心律失常，快速房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。

　　(49)帕金森的最突出表现是步态异常，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，越走越快，称为“慌张步态”。

　　(49)米氮平最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。

　　(50)最有效的降糖药物是胰岛素，按作用时间长短分为速效、短效、长效胰岛素。

　　(51)使用中的胰岛素在室温下最长可保存4周，笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带。

　　(52)骨质疏松症患者补充维生素D最为安全的是口服天然维生素D3。

　　(53)补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。

　　(54)佝偻病的预防中我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU，最高可耐受量为800IU。

　　(55)痛风发作最常见的发作部位是第一跖趾关节，约占半数。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰。

　　(56)在尿路感染中，最常见致病菌为大肠埃希菌，属于革兰阴性杆菌。

　　(57)尿路感染最有效的预防方法为多饮水、勤排尿。

　　(58)缺铁性贫血最早和最常见症状是乏力、困倦、活动耐力减退。

　　(59)硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，如不能耐受，可选择其缓释制剂或其他铁剂。

　　(60)洗胃过程中每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。

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