2009年执业药师药学综合知识与技能精讲(16)

　　(二)嗜酸性粒细胞的简述

　　1.嗜酸性粒细胞增多

　　(1)过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

　　(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

　　(3)血液病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

　　(4)用药 应用罗沙替丁乙酸酯、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。

　　2.嗜酸性粒细胞减少

　　(1)疾病或创伤 见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。

　　(2)用药 长期应用。肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。

　　(三)嗜碱性粒细胞

　　1.嗜碱性粒细胞增多

　　(1)疾病 慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达10%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸I生粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。

　　(2)创伤及中毒 脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。

　　2.嗜碱性粒细胞减少

　　(1)疾病 速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。

　　(2)用药 见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。

　　(四)淋巴细胞

　　1.淋巴细胞增多

　　(1)传染病 百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、

　　麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

　　(2)血液病急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对

　　性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

　　(3)其他 肾移植术后发生排斥反应时。

　　2.淋巴胞减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

　　(五)单核细胞

　　单核细胞增多可见于传染病或寄生虫病血液病、其他疾病

　　三 红细胞计数

　　参考范围

　　男性 (4.0～5.5)×1012/L

　　女性 (3.5～5.0)×1012/L

　　新生儿 (6.0～7.0)×1012/L

　　儿童 (3.9～5.3)×1012/L

　　例题：

　　红细胞分类记数中的参考范围

　　A(4.0～5.5)×1012/L

　　B (3.5～5.0)×1012/L

　　C (6.0～7.0)×1012/L

　　D (3.9～5.3)×1012/L

　　E(5.9～6.3)×1012/L

　　男性 A

　　女性 B

　　新生儿 C

　　儿童 D

　　(二)临床意义

　　1.红细胞增多

　　相对性增多

　　绝对性增多

　　2.红细胞减少

　　造血物质缺乏

　　骨髓造血功能低下

　　红细胞破坏或丢失过多

　　继发性贫血