2017年执业药师《药理学》精选复习笔记:第15章

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　　第15章 镇痛药

　　1.简述morphine镇痛作用的机制。

　　感觉神经元末梢有阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽(内源性)，作用于阿片受体，引起突触前抑制，减少痛觉递质释放，干扰痛觉冲动传入脑内，产生镇痛。

　　2.Morphine的不良反应有哪些?简述morphine中毒后的抢救措施。

　　1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。

　　2.成瘾：多次应用;需递增剂量;戒断症状;受《麻醉药品管理条例》控制。

　　3.急性中毒

　　抢救措施：人工呼吸、吸氧;静注纳洛酮可迅速缓解呼吸抑制，无效则诊断可疑。

　　3.与morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?

　　镇痛、镇静等均较吗啡弱;成瘾性小且产生慢，代吗啡用于各种剧痛。

　　4.吗啡治疗心源性哮喘的药理依据?

　　降低呼吸中枢对CO2敏感性、抑制脑桥和延脑呼吸调节中枢。

　　抑制呼吸作用可治疗心源性哮喘

　　6.纳洛酮的作用与用途?

　　纳洛酮(naloxone)结构似吗啡，与阿片受体亲和力大但无内在活性，产生拮抗作用。

　　无明显药理效应;用于解救吗啡类急性中毒;镇痛药理论研究工具。

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