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2022乡村全科助理医师考试考点及经典习题(14)

来源:网络 2022-7-4 18:04:22 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  关节面失去正常的对合关系,称为关节脱位。部分失去正常的对合关系,称为半脱位。全身各大关节中以肩、肘关节脱位最常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位较少见。其一般症状为疼痛、肿胀、功能障碍,特殊表现为畸形、弹性固定、关节空虚。

  问题索引:

  1.颞下颌关节脱位的临床表现是什么?

  2.肩关节脱位分型中最常见的是什么?

  3.肘关节后脱位的机制?

  4.髋关节脱位的临床表现是什么?

  具体解答:

  1.以下关于颞下颌关节脱位描述正确的是

  A.急性前脱位病人不能闭口,前牙开,下颌中线偏向健侧,后牙早接触

  B.急性前脱位双侧脱位时病人语言流畅,唾液外流,面部下1/2变长。

  C.复发性脱位病人不敢张大口,不可自行手法复位

  D.陈旧性脱位临床表现与复发性脱位相似

  E.陈旧性脱位颞下颌关节和咀嚼肌疼痛明显,不能进行开闭口运动

  【答案】A

  【解析】急性前脱位双侧脱位时语言不清,面部下1/3变长。复发性脱位复位较容易,病人可自行手法复位。陈旧性脱位临床表现与急性前脱位相似,颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛,下颌有一定的活动度,可进行开闭口运动。

  2.肩关节脱位中最常见的是

  A.前脱位

  B.后脱位

  C.下脱位

  D.盂下脱位

  E.中心脱位

  【答案】A

  【解析】肩关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂下脱位四型,其中以前脱位最为常见。

  3.肘关节后脱位机制,下列不正确的是

  A.肘关节的前半部关节囊通常是撕裂的

  B.病人跌倒时上臂屈曲,手背着地,使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方

  C.患侧副韧带可能损伤

  D.肱肌有不同程度的撕裂

  E.重度向后移位,可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤

  【答案】B

  【解析】病人跌倒时上臂伸直,手掌着地,暴力传递至尺、桡骨近端,尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用,使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方。

  4.以下关于髋关节脱位描述正确的是

  A.髋关节脱位以前脱位最常见

  B.患肢缩短,髋关节呈外展、内收畸形

  C.髋关节疼痛明显,无功能障碍

  D.坐骨神经损伤后不可恢复

  E.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

  【答案】E

  【解析】髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见,占85%~90%。髋关节脱位患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节有明显的疼痛,功能障碍。部分病例坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复。

来源:医学教育网

 

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