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　　肝硬化是由一种或几种病因长期、反复作用所致的慢性肝脏疾病。其病理学特点为肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞结节性再生，肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成。分为代偿期和失代偿期。

　　1.肝硬化腹水形成的决定性因素是

　　A. 中心静脉压增高

　　B. 门静脉高压

　　C. 醛固酮分泌增加

　　D. 抗利尿激素增加

　　E. 肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肝硬化患者由于门脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。中心静脉压主要用于了解有效循环血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅也是腹水形成的因素，但不是决定性因素。

　　2.肝性脑病的诱因不包括

　　A.消化道出血

　　B.高钾性酸中毒

　　C.便秘

　　D.低血糖

　　E.缺氧

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、低钾导致的代谢性碱中毒、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加，所以低血糖也会引起肝性脑病。

　　3. 肝硬化最常见的并发症是

　　A.门静脉血栓形成

　　B.原发性肝癌

　　C.肝性脑病

　　D.上消化道大出血

　　E.自发性腹膜炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】上消化道出血：为肝硬化最常见的并发症。原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。

内容来源：医学教育网

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