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2022乡村全科助理医师医学综合考试预习练习题(8)

来源:考试吧 2021-10-27 14:39:05 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  A2型题

  1.一成年男性,右肩部摔伤,活动受限,来诊时见其以手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,其右肘不能靠近胸壁。应首先考虑诊断的是

  A.肩关节脱位

  B.肩锁关节脱位

  C.锁骨骨折

  D.肩关节周围炎

  E.肩部骨折

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者右肩部摔伤史,方肩畸形,Dugas征阳性为肩关节脱位的特有体征,故本例应诊断为肩关节脱位。BCDE项都不会出现上述阳性体征。

  2.某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫,烦躁和惊厥,推测因为

  A.颅内感染

  B.重度贫血

  C.低钙血症

  D.胆红素脑病

  E.缺氧缺血性脑病

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选E,该患儿出生时有窒息史,生后10小时出现神经系统症状,具备缺血缺氧性脑病的病因,若为颅内感染需有宫内感染的前提,且发病时间过早,重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

  3.患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,首先考虑的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.病毒性脑炎

  D.伤寒

  E.结核性脑膜炎

  【正确答案】 A

  【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

  4.患者,女,26岁,皮肤瘙痒难忍,起病急、发展快,局部出现大小不等的红色风团,呈椭圆形、圆形或不规则形状,用钝器以适当压力划过,可出现皮肤划痕试验阳性,数小时内水肿减轻,应考虑为以下哪一种疾病

  A.急性荨麻疹

  B.急性湿疹

  C.急性接触性皮炎

  D.带状疱疹

  E.银屑病

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现,加之起病急、瘙痒难忍等表现,故选A。

  5.患者,男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是

  A.钡灌肠

  B.直肠指诊

  C.纤维结肠镜检查

  D.腹部B超

  E.腹部CT

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者考虑是肛管直肠疾病,最简单方便有效的检查方法是直肠指诊。

  6.患者女,30岁,牙根疼痛2天,麻木肿胀,用力要咬紧患牙,反而稍感舒服,查体:患牙叩痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

  A.B超

  B.CT

  C.X线

  D.MRI

  E.穿刺

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据病人病史考虑诊断为急性根尖周炎,首选的检查是X线。

  7.男性,13岁,足刺伤2周,头痛,乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为

  A.脑血栓

  B.牙周炎

  C.败血症

  D.气性坏疽

  E.破伤风

  【正确答案】 E

  【答案解析】 破伤风本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征。

  8.男,12岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫,大汗淋漓。该患者最严重的并发症是

  A.窒息

  B.脑疝

  C.骨折

  D.舌咬伤

  E.肺部感染

  【正确答案】 A

  【答案解析】 破伤风可以累及呼吸肌,导致呼吸受累,最严重的并发症是窒息。

  9.患者70岁,临厕大便,努挣乏力,挣则短气汗出,便后疲乏,大便不干结,舌淡苔白,脉弱。治法宜

  A.补肾助阳

  B.温阳益气

  C.益气润肠

  D.养血润肠

  E.滋阴通便

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气虚秘

  主要症状:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。舌淡苔白,脉弱。

  治法:益气润肠。

  10.患者发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。辨证应属

  A.阴虚发热证

  B.气虚发热证

  C.血虚发热证

  D.血瘀发热证

  E.气郁发热证

  【正确答案】 B

  【答案解析】 内伤发热之气虚发热证

  主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌质淡,苔白薄,脉细弱。

  治法:益气健脾,甘温除热。

  常用中成药:补中益气丸。

 

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