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2021年乡村助理医师实践技能考试第二站考题(第三套)

来源:网络 2021-05-26 15:49:42 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2021年乡村助理医师实践技能考试第二站考题(第三套)”供考生参考。更多关于乡村全科执业助理医师考试备考资料,请访问考试吧乡村全科助理医师考试网。

  第二站

  心脏听诊

  (1)考试内容:体格检查。

  (2)考试方法:在男性标准体检者、女性胸部模型或肛诊模型上操作,按要求回答问题。

  【考题说明】

  心脏听诊

  (本题满分10.00分)

  【参考答案】

  心脏听诊检查(须指出正确的听诊部位和名称,报告听诊内容)。

  1.体格检查

  (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

  被检查取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。

  (2)听诊部位和内容正确

  ①心脏听诊部位

  二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间,心包听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间。

  ②听诊顺序和时间正确

  通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。然后再听心包听诊区。

  心尖区听诊时间不少于30秒。

  ③口述听诊内容正确

  听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。

  肺部间接叩诊

  (1)考试内容:体格检查。

  (2)考试方法:在男性标准体检者、女性胸部模型或肛诊模型上操作,按要求回答问题。

  【考题说明】

  肺部间接叩诊

  (本题满分10.00分)

  【参考答案】

  肺部间接叩诊

  平静呼吸时肺部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)

  (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

  受检者取卧位时,检查者应在其右侧;受检者取坐位时,检查者应站于前面(检查前胸)、侧面(检查侧胸)和背后(检查后胸)。

  (2)检查内容正确,动作规范

  ①间接叩诊方法

  检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指第2节指骨的末端。

  板指平贴肋间隙,与肋骨平行,逐个肋间进行叩诊。叩肩胛间区时,板指应与脊柱平行。

  叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。

  同一部位应连续叩击2~3次。

  ②胸(肺)部叩诊顺序

  叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊。应自上而下,左右对比,逐一肋间叩诊前胸、侧胸和后胸。

  (3)口述肺部相应区域叩诊音检查结果

  正常双肺叩诊为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。

  肝上界叩诊

  (1)考试内容:体格检查。

  (2)考试方法:在男性标准体检者、女性胸部模型或肛诊模型上操作,按要求回答问题。

  【考题说明】

  肝上界叩诊

  (本题满分10.00分)

  【参考答案】

  肝上界叩诊(须口述检查结果)

  (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确

  被检者取仰卧位,检查者站在被检者右侧。(1分)

  (2)检查方法正确,动作规范

  叩诊法确定肝上界 检查者沿右锁骨中线,自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时,即为肝上界,作标记。

  (3)口述检查结果正确

  ①被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。

 

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