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2021年乡村助理医师实践技能考试第一站考题(第二套)

来源:网络 2021-05-26 14:59:25 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  (1)考试内容:病史采集。

  (2)考试方法:按要求在答题纸上作答。

  【考题说明】

  简要病史:男性,26岁。咳嗽、咳痰、发热6天,胸痛2天门诊就诊。

  要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

  (本题满分15.00分)

  【参考答案】

  (一)现病史

  (1)根据主诉及相关鉴别询问

  ①发病诱因:有无受凉、劳累。

  ②咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。

  ③咳痰:痰的性状和量,加重或缓解因素。

  ④发热:程度和热型,有无寒战。

  ⑤胸痛:具体部位、性质、程度。加重或缓解因素。(如该症状改为“咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血”,需要问痰中带血的性状和量,咯血的急缓、性状和量等)

  ⑥伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无咽痛、头痛和肌肉酸痛。

  (2)诊疗经过

  ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

  ②治疗情况。

  (3)一般情况

  近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

  (二)其他相关病史

  ①有无药物过敏史。

  ②与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

  (1)考试内容:病史采集。

  (2)考试方法:按要求在答题纸上作答。

  【考题说明】

  简要病史:男性,46岁。乏力、腹胀2年,伴呕血、黑便6小时急诊入院。既往大量饮酒15年。

  要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

  (本题满分15.00分)

  【参考答案】

  (一)现病史

  (1)根据主诉及相关鉴别询问

  ①发病诱因:发病与饮酒、饮食(需询问是否进食粗糙食物)、服药、劳累的关系。

  ②腹胀部位、程度及乏力的程度。

  ③呕血:次数、呕血量,具体颜色(需询问为鲜红色、暗红色,还是咖啡样),是否混有食物。

  ④黑便:次数、量,具体性状。

  ⑤伴随症状:有无腹痛、头晕、心悸、意识障碍。

  (2)诊疗经过

  ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如粪常规+隐血、血常规、肝肾功能、腹部B超检查。

  ②治疗情况:是否禁食、输液、应用止血药物、输血,疗效如何。

  (3)一般情况

  发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。

  (二)其他相关病史

  ①有无药物过敏史。

  ②与该病有关的其他病史:有无消化性溃疡、肝病、血液系统疾病及肿瘤病史,有无地方病和流行病区居住史,每日饮酒量,有无肿瘤家族史。

 

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