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2022年乡村全科助理医师综合笔试备考知识点(15)

来源:网络 2022-3-9 17:58:23 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  阴道炎的概述、诊断

  1.滴虫性阴道炎

  由阴道毛滴虫引起。月经前后阴道pH发生变化,月经后接近中性,滴虫常得以繁殖,故月经后易发病。

  诊断要点:分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。

  2.外阴阴道假丝酵母菌病

  酸性环境适宜白假丝酵母菌生长,感染时阴道pH通常小于4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。

  诊断要点:白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道黏膜充血、水肿,有白色膜状物黏附时,擦去白膜后露出红肿黏膜面。

  3.细菌性阴道病

  正常阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,以厌氧菌居多。

  诊断要点:检出线索细胞;氨臭味试验阳性;阴道pH>4.5(pH多为5.0~5.5);均质、稀薄的阴道分泌物。

  4.萎缩性阴道炎

  常见于绝经后的老年妇女,也可见于产后闭经、药物假绝经治疗的妇女以及卵巢早衰患者、卵巢切除者。因此时卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,上皮细胞内糖原减少,阴道pH升高,阴道黏膜抵抗力降低,致病菌容易侵入生长繁殖而引起阴道炎。

  诊断要点:分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物呈黄水样,严重时呈脓性,可带有淡血性。黏膜萎缩,有充血,红肿面常有散在点状出血。

 

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