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2019乡村助理医师综合笔试真题及答案解析(第二单元)

来源:考试吧 2019-09-11 16:03:21 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  5.具有调和气血,健身强体作用的养生保健方式是

  A.针灸

  B.拔铺

  C.八段锦

  D.冬病夏治

  E.穴位贴敷

  【答案】C

  【解析】五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等均为中医传统养生技法,在运动中调和气血,健身强体。

  6.五禽戏模仿的动物是

  A.猪、鹿、羊、猿、马

  B.羊、熊、猫、鸭、鸡

  C.狗、鹤、牛、狮、猴

  D.鹰、豹、熊、鸟、虎

  E.虎、鹿、熊、猿、鹤

  【答案】E

  【解析】五禽戏,是东汉末年著名医家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)等五种动物的动作和神态编创的一套健身方法,对躯体及五脏都有良好的锻炼效果。

  7.下列不属于制定中医预防与养生保健方案需考虑

  A.气候条件

  B.地理环境

  C.风俗习惯

  D.医疗设施

  E.人群体质

  【答案】D

  【解析】针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯,结合人群体质状况、生活方式、多发疾病谱等,制定适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案,为不同人群提供相应的中医养生保健服务。

  8.社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是

  A.儿童、妇女、青年人、老年人

  B.儿童、老年人、思病者、残疾者

  C.儿童、妇女、中年人、老年人

  D. 儿童、妇女、老年人、残疾者

  E. 妇女、青年人、中年人、老年人

  【答案】C

  【解析】其他重点人群的健康教育与健康干预:通过健康教育,向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识,包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。

  9.中医体质分类与判定标准体质区分的类型数是

  A.3

  B.5

  C.7

  D.9

  E.11

  【答案】D

  【解析】《中医体质分类与判定》标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。

  10.湿热质的发病倾向是

  A.易患癓瘕及痛症、血症等病

  B.易患脏躁、梅核气、百合病等病

  C.易患疮疖、黄疸、热淋等病

  D.易患消渴、中风、胸痹等病

  E.易患虚劳、失精、不寐等病

  【答案】C

  【解析】湿热质(F型)发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。

  11.中医认为,儿童病的特点是

  A.发病容易,传遍迅速

  B.易患虚劳,康复缓慢

  C.发病容易,邪易寒化

  D.易患疮疖,易于康复

  E.发病容易,邪易热化

  【答案】A

  【解析】小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点,一方面生机蓬勃,发育旺盛;另一方面脏腑娇嫩,形气未充。其“发病容易,传变迅速”而又“脏气清灵,易趋康复”。

  12.儿童起居调摄中“秋冻”提倡的是

  A.空调温度不宜过低

  B.避免直吹电风扇

  C.三分寒

  D.密闭保暖

  E.适当痛风

  【答案】C

  【解析】秋季避免保暖过度,提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”。

  13.血瘀质对外界环境的适应能力是

  A.耐冬不耐**,不耐受**热、燥邪

  B.对梅雨季节及湿重环境适应能力差

  C.对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应

  D.不耐受寒邪

  E.对精神刺激适应能力较差,不适应阴雨

  【答案】D

  【解析】血瘀质对外界环境适应能力:不耐受寒邪。

  14.老年人易患便秘、燥证、消渴等病,其心理特征是

  A.性格不稳定,敏感多虑

  B.性格内向,易沉静

  C.性格多变,易烦恼

  D.性格外向,易急躁

  E.性格浮躁,易健忘

  【答案】D

  【解析】阴虚质心理特征:性格外向,易急躁。发病倾向:易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。

  15.中风发病的特点是

  A.常有自汗易感等病史

  B.多由外邪侵袭等引发

  C.多急性起病

  D.好发年龄50岁以上

  E.发病前没有先兆表现

  【答案】D

  【解析】中风发病特点多急性起病,好发于40岁以上

  16.中风的中医健康干预主要是

  A.发现中风先兆及时综合干预

  B.发病期扶正祛邪防病入经络

  C.恢复期仍需监控防病情恶化

  D.康复期平肝息风促其早康复

  E.后遗症期通下化瘀改善病症

  【答案】A

  【解析】中风的中医健康干预主要是早期重视发病先兆,及时通过情志调摄、中药针灸等综合干预措施防治发病,恢复期与康复期发挥中医核心作用,促进患者早日康复。

  17.属于痹症常见病因的是

  A.饮酒过量

  B.外邪侵袭

  C.情绪波动

  D.过度吸烟

  E.经常熬夜

  【答案】B

  【解析】痹症的发生是由于风寒湿热之邪,侵袭肢体经络,引起气血运行不畅,经络阻滞所致。

  18.痹症治疗的基本原则是

  A.健脾益气

  B.养血活血

  C.祛邪通络

  D.温阳补火

  E.化痰祛瘀

  【答案】C

  【解析】痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则。

  19.心身相关,体现的中医观念是

  A.辨病论

  B.整体论

  C.浮沉论

  D.病因论

  E.升降论

  【答案】B

  【解析】中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验,其整体论("天人合一""心身相关”“脏腑经络学说”等)、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等,不仅与全科医学如出一辙,而且更具可操作性,也更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念。

  20.全科医生与中医学如出一辙的是

  A.强调医德和医患的关系

  B.筛选疑难和危重病例

  C.依据舌象和脉象处方

  D.提供无缝式医疗照护

  E.施用按摩和食疗干预

  【答案】A

  【解析】中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验,其整体论("天人合一""心身相关”“脏腑经络学说”等)、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等,不仅与全科医学如出一辙,而且更具可操作性,也更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念。

  21.把中医学的适用成分引进全科医疗服务的意义是

  A.组织起家庭、社区和医院的一条龙服务体系

  B.便于开展临床预防工作

  C.使中国的全科医师迅速得到群众的承认

  D.改善中国人的健康观念

  E.提供无缝式的医疗照顾

  【答案】C

  【解析】把中医学的适用成分引进全科医疗服务,将不仅使中国的全科医生迅速得到群众的承认,还有可能对全科医学在世界的发展提供有益的工具和启示。

  22.关于辨证论治的表述错误的是

  A.辩证是论治的前提

  B.辩证是论治的依据

  C.论治是辩证的目的

  D.辨证论治是密不可分的一个阶段

  E.辩证的准确性可以通过论治检验

  【答案】D

  【解析】辨证是论治的前提和依据,论治是辨证的目的,通过论治的效果,可以检验辨证是否正确。

  23.下列主热证的面色是

  A.青色

  B.赤色

  C.黄色

  D.白色

  E.黑色

  【答案】 B

  【解析】赤色主热证,亦可见于戴阳证

  24.下列不属血虚的舌象

  A.嫩舌

  B.淡白舌

  C.裂纹舌

  D.瘦舌

  E.点舌

  【答案】E

  【解析】嫩舌多见于虚证;淡白舌临床意义:主气血两虚、阳虚;裂纹舌临床意义:多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺;点刺舌临床意义:提示脏腑热极,或为血分热盛。一般点刺越多,邪热越重。

  25.肺气虚损的咳嗽特点大多是

  A.咳声重浊沉闷

  B.咳声不扬,痰多不易咯出

  C.干咳无痰或少痰

  D.咳声短促,连续不断,呈阵发性挛性

  E.咳声轻清低微

  【答案】E

  【解析】咳声轻清低微,多属虚证,多因久病肺气虚损,失于宣降所致。

  26.脉象特征为端直以长,如按琴弦,其临床的意义是

  A.寒证

  B.热证

  C.疼痛

  D.血虚

  E.气虚

  【答案】C

  【解析】弦脉【脉象特征】端直以长,如按琴弦。【临床意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者

  27.下列不属感冒症状的是

  A.恶寒发热

  B.胸痛气短

  C.头身疼痛

  D.鼻塞流涕

  E.喷嚏频作

  【答案】B

  【解析】感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

  28.眩晕肝阳上亢证常用的常药是

  A.逍遥丸

  B.脑安胶囊

  C.华佗再造丸

  D.归脾丸

  E.天麻钩藤颗粒

  【答案】E

  【解析】眩晕肝阳上亢:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。治法:平肝潜阳,清火息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

  29.胃痛寒邪客胃证的治法是

  A.温胃散寒,行气止痛

  B.消食导滞,和胃止痛

  C.疏肝解郁,理气止痛

  D.化瘀通络,理气和胃

  E.温中健脾,化湿止痛

  【答案】

  【解析】寒邪客胃:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴。苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,行气止痛。常用中成药:良附丸、附子理中丸。

  30.下列不属痹症主要症状的是

  A.疼痛

  B.酸楚

  C.重着

  D.痿弱

  E.麻木

  【答案】D

  【解析】痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。

  31.疖病好发部位是

  A.颈后发际,背部,臀部

  B.颜面部、下肢外侧

  C.颈部、前臂内侧

  D.头顶部、上肢外侧

  E.前胸、腹部、足部

  【答案】A

  【解析】疖病好发于项后发际、背部、臀部,患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。

  32.妇科千金片花红颗粒治疗带下病的适宜证型是

  A.气滞血瘀证

  B.肝肾亏虚证

  C.气血两虚证

  D.肾阳亏虚证

  E.湿热下注证

  【答案】E

  【解析】湿热下注证:带下量多,色黄或呈脓性,质粘稠,有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒;小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。常用中成药:妇科千金片、花红颗粒/片。

  33.小儿湿热泄泻证的特点是

  A.大便稀烂夹乳片,气味酸臭

  B.大便溏烂,食后作泻,气味不臭

  C.大便稀烂,完谷不化,气味臭如败卵

  D.大便呈蛋花汤样,气味臭秽

  E.大便清稀夹有泡沫

  【答案】D

  【解析】湿热泄泻:大便泻下急迫,量多次频,呈黄褐稀水或蛋花汤样,或夹少许黏液,气味臭秽,腹痛阵作,发热烦躁,口渴,肢倦乏力,小便短黄,肛门红赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。

  34.依据骨度分寸,耳后两乳突之间骨度为

  A.6寸

  B.8寸

  C.9寸

  D.10寸

  E.12寸

  【答案】C

  【解析】耳后两乳突(完骨)之间是9寸。

  35.下列中成药与西药降压药合作,以降低降压药作用的是

  A.防风通圣丸

  B.天王补心丸

  C.杞菊地黄丸

  D.消渴丸

  E.桂枝茯苓丸

  【答案】A

  【解析】含麻黄碱的中成药,如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用,因为麻黄碱可使血管收缩,可能会降低降压药的作用。

  36.下列各药为治疗黄疸之要药的是

  A.黄芩

  B.栀子

  C.茵陈

  D.金银花

  E.穿心莲

  【答案】C

  【解析】方中茵陈味苦微寒,清热利湿,利胆退黄,为治疗黄疸之要药,故为君药。

  37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者,慎用的中成药是

  A.速效救心丸

  B.复方丹参片

  C.血府逐瘀丸

  D.麝香保心丸

  E.地奥心血康胶囊

  【答案】A

  【解析】速效救心丸注意事项:1.孕妇禁用。2.寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。3.有过敏史者慎用。4.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

  38.具有温肾散寒、涩肠止泻功效的中成药是

  A.补中益气丸

  B.归脾丸

  C.玉屏风颗粒

  D.四神丸

  E.逍遥丸

  【答案】D

  【解析】四神丸,肉豆蔻(煨) 补骨脂(盐炒) 五味子(醋制) 吴茱萸(制)大枣(去核)诸药合用,共奏温肾散寒,涩肠止泻之功。

  39.乌鸡白凤丸主治的病症是

  A.气滞血瘀的痛经

  B.肝肾两虚的闭经

  C.血热妄行的崩漏

  D脾肾两虚的带下

  E.气血两虚的月经不调

  【答案】E

  【解析】乌鸡白凤丸功效主治:补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体痩弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。

  40.明目地黄丸中的君药是

  A.熟地黄

  B.牡丹皮

  C.茯苓

  D.枸杞子

  E.当归

  【答案】A

  【解析】明目地黄丸方中熟地黄滋补肾阴,填精益髓,精气充则神旺,神旺则目精光明,故为君药。

  51.某男童入春常常出现过敏性鼻炎症状。在过敏性鼻炎易发期采用中药延缓发作的方法是

  A.发放艾叶燃熏

  B.煎水服用板蓝根等中药

  C.中药熏鼻

  D.中药浴足

  E.脾胃调理

  【答案】C

  【解析】在流感易发期,发放艾叶燃熏,板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期,采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理等。

  52.患者平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,易头晕,活动量减少,舌质淡,舌边有齿痕,脉弱。正确的膳食保健指导是

  A.多食具有益气健脾作用的食物

  B.多食具有疏肝行气作用的食物

  C.多食具有温阳补肾作用的食物

  D.多食具有健脾利湿作用的食物

  E.多食具有活血化瘀作用的食物

  【答案】A

  【解析】脾气虚临床表现:不欲食,纳少,脘腹胀满,食后胀甚,或饥时饱胀,大便溏稀,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖、浮肿,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱。故应多食有益气健脾作用的食物。

  53.患儿体弱易感,纳少便溏。宜选用具有健脾益胃、强壮体质的推拿方法是

  A.按揉关元

  B.按揉大椎

  C.按揉足三里

  D.按揉迎香

  E.按揉四神聪

  【答案】C

  【解析】按揉足三里功效:健脾益胃、强壮体质。

  54.男、60岁。每年入春常常出现鼻痒鼻塞,喷嚏,流涕等临床表现。其体质是

  A.血瘀质

  B.气郁质

  C.阳虚质

  D.阴虚质

  E. 特禀质

  【答案】E

  【解析】特禀质常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

  55.患者突然疲乏无力,易困倦,哈欠连连,鼓腮无力。若要判断为中风先兆,还应出现的症状是

  A.眩晕、心悸、失语

  B.头晕、头痛、肢体一侧麻木

  C.发热恶寒、汗出

  D.头痛、呕吐、泄泻

  E.抽搐、惊厥

  【答案】B

  【解析】中风轻证仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等;多急性起病,好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状,常有眩晕、头痛、心悸等病史,病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

  56.男,42岁。近2个月来于每日午后即发热。初时扪肌肤热不甚,久后即感灼手。此为

  A.微热

  B.状热

  C.潮热

  D.低热

  E.郁热

  【答案】C

  【解析】潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。午后热甚,身热不扬(肌肤初扪之不甚热,但扪之稍久即感灼手),兼见头身困重,胸脘满闷,舌苔黄腻等,称为湿温潮热,属湿温病。

  57.男,65岁,近1个月常有发热,口渴,不寐,烦躁,大便秘结、尿黄,面红,舌尖红,苔黄,脉数,其辩证是

  A.心阴虚证

  B.肺热炽盛证

  C.心火亢盛证

  D.肠热腑实证

  E.小肠实热证

  【答案】C

  【解析】心火亢盛证指火热内炽,扰乱心神,迫血妄行,上炎口舌,热邪下移,以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主要表现的实热证候。

  临床表现:发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清。

  58.男,76岁。近10日,左胸前憋闷作痛,时痛时止,初步考虑为

  A.肺痨

  B.肺痈

  C.真心痛

  D.厥心痛

  E.胸痹

  【答案】E

  【解析】胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,气滞胸痹:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,或兼有脘胀闷。

  59.男,41岁。近1个月来,常感觉到纳呆,头身困重,便溏,脉滑。其舌苔最可能的表现是

  A.苔白

  B.苔黑

  C.苔黄

  D.苔灰

  E.苔燥

  【答案】A

  【解析】寒湿困脾证指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。

  临床表现:脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。

  60.女,27岁。近半年来,经常畏寒口干不渴,腹痛喜按,精神萎靡,大便溏,舌淡,少苔,脉细。其辩证是

  A.风寒表证

  B.风热表征

  C.里实寒证

  D.里虚寒证

  E.里虚热证

  【答案】D

  【解析】久病畏寒:指患者经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。常兼面色㿠白,舌淡胖嫩,脉弱等症。主要见于里虚寒证。

  61.患者着凉后出现咳嗽,痰稀薄色白,咽痒,伴鼻塞,恶寒,发热,苔薄白,脉浮紧,治疗应首选的药物是

  A.通宣理肺丸

  B.蛇胆川贝枇杷膏

  C.金荞麦片

  D.橘红痰渴液

  E.半夏糖浆

  【答案】A

  【解析】风寒咳嗽:咳嗽痰稀薄色白,咽痒,常伴鼻塞,恶寒,发热。苔薄白,脉浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。常用中成药:通宣理肺丸。

  62.患者心胸满闷不适,阵发性隐痛2年痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发及加重,伴脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。其治法是

  A.疏肝理气,活血通络

  B.活血化瘀,通脉止痛

  C.通阳泄浊,豁痰宣痹

  D.补益阳气,温振心阳

  E.温经散寒,活血通痹

  【答案】A

  【解析】气滞胸痹:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,或兼有脘胀闷。苔薄或薄腻,脉细弦。治法:疏肝理气,活血通络。常用中成药:柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。

  63.患者有冠心病史5年。晨起因暴怒,出现心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷、心悸、舌质紫暗,舌下脉络青紫,脉弦涩。其诊断是

  A.气质胸痹

  B.痰浊胸痹

  C.阴虚胸痹

  D.寒凝胸痹

  E.血瘀胸痹

  【答案】E

  【解析】血瘀胸痹:胸痛部位固定不移,入夜尤甚,伴胸闷心悸,面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下脉络青紫,脉沉涩结代。治法:活血化瘀,通脉止痛。常用中成药:通心络胶囊、血府逐瘀丸/胶囊/口服液。

  64.患者平素性情急躁,常有头晕。昨突然头晕加重,继之言语不利,半身不遂,面部口眼歪斜,神志尚情。脑CT提示为“脑血栓形成”,舌红,苔黄膝,脉弦滑。其中医诊断是

  A.眩晕

  B.头痛

  C.面瘫

  D.中风

  E.失语

  【答案】D

  【解析】根据题干给的症状、体征及辅助检查诊断为中风。

  65.患者头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,两肋胀痛,舌红苔黄,脉弦数。其辩证是

  A.肝阳头痛

  B.风湿头痛

  C.风热头痛

  D.风寒头痛

  E.淤血头痛

  【答案】A

  【解析】肝阳头痛:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒。

  66.患者眩晕日久,绵绵不休,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言,舌淡,边有齿痕,脉细。其治法是

  A.补益气血,调养心脾

  B.滋阴降火,交通心肾

  C.益气养血,化瘀通络

  D.益气镇惊,安神定志

  E.疏肝泻火,镇心安神

  【答案】A

  【解析】属于眩晕-气血亏虚证:眩晕绵绵,动则加剧,劳累则发,面色少华,神疲懒言。舌淡,边有齿印,脉细。治法:补益气血,调养心脾。常用中成药:归脾丸。

  67.患者胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中懊恼烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。其辩证是

  A.气郁滞证

  B.肝络失养证

  C.瘀血阻络证

  D.气血亏虚证

  E.肝胆湿热证

  【答案】B

  【解析】胁痛-肝络失养:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦数。治法:养阴柔肝。常用中成药:六味地黄丸。

  68.女,45岁。与丈夫生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷脘痞,饮食减少,吸气频作,善太息,舌苔薄白,脉弦。应首选的中成药是

  A.逍遥丸

  B.龙胆泻肝丸

  C.血府逐瘀胶囊

  D.六味地黄丸

  E.复方丹参片

  【答案】A

  【解析】胁痛-肝郁气滞:胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。常用中成药:逍遥丸。

  69.患者胃脘胀痛,通连两胁,恼怒痛甚,嗳气则痛减,胸闷,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。其辩证是

  A.湿热中举证

  B.肝气犯胃证

  C.寒邪客胃证

  D.食滞胃脘证

  E.淤血停胃证

  【答案】B

  【解析】胃痛-肝气犯胃:胃脘胀痛,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜叹息,大便不通,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。常用中成药:胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

  70.患者昨日暴饮暴食后,今晨出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,泻后痛减,脘腹痞满,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。其辨证是

  A.食滞胃肠证

  B.湿热伤中证

  C.脾肾阳虚证

  D.脾肾阳虚证

  E.肝气乘脾证

  【答案】A

  【解析】食滞胃肠证指饮食停积胃肠,以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。又名食滞胃脘证。临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸嫂食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

  71.患者大便时溏时泻1年。昨日黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其辨证是

  A.食滞胃肠证

  B.湿热伤中证

  C.寒湿内盛证

  D.脾肾阳虚证

  E.肝气乘脾证

  【答案】D

  【解析】泄泻-脾肾阳虚表现:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

  72.患者午后潮热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。其辨证是

  A.阴虚发热证

  B.气虚发热证

  C.血虚发热证

  D.阳虚发热证

  E.气郁发热证

  【答案】A

  【解析】内伤发热-阴虚发热证表现:午后潮热,或夜间低热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。

  73.患者外伤后腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,不能转测,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。治疗应首选的中成药是

  A.舒筋活血片

  B.小活络丸

  C.四妙丸

  D.木瓜丸

  E.祖师麻片

  【答案】A

  【解析】瘀血腰痛表现:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。方药选用舒筋活血片。

  74.患者就居湿地出现肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛、肿胀漫散,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治疗应首选的中成药是

  A.九味羌活丸

  B.小活络丸

  C.四妙丸

  D.木瓜丸

  E.祖师麻片

  【答案】D

  【解析】属于着痹。表现:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。方药选用木瓜丸。

  75.男,20。大便秘结,便时滴血,血色鲜红,肛门瘙痒,舌红,苔薄黄,脉数。其辨证是

  A.热伤血路证

  B.风热肠燥证

  C.湿热下注证

  D.气滞血瘀证

  E.脾不统血证

  【答案】B

  【解析】属于风热肠燥证,表现:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便干结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄,脉数。

  76.女,29。双下肢及双前臂突现红斑,原因不明,其上有丘疹、水疱,搔抓后糜烂、流滋,边界弥漫,剧烈骚痒,大便干结,小便黄赤,伴心烦口渴,身热不扬,舌红,苔薄黄,脉滑。其治法是

  A.凉血祛风止痒

  B.散风清热止痒

  C.养血润燥止痒

  D.活血解毒利湿

  E.清热利湿止痒

  【答案】E

  【解析】湿疮-湿热蕴肤证,表现:发病快,病程短,皮损有潮红、丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法为清热利湿止痒。

  77.患儿,6岁。暑假外出游玩时,左项后发际出现2个各约3cm大小的肿块,上有黄白色脓头,周围色红而硬,伴发热,纳食不香,口渴引饮,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉滑数。内治应首选的中成药

  A.六神丸

  B.防风通圣丸

  C.二妙丸

  D.参苓白术丸

  E.补中益气丸

  【答案】A

  【解析】疖-暑热浸淫证,表现:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。可伴发热,口干,便秘,溲赤等。舌苔薄腻,脉滑数。方药选用六神丸。

  78.患者经前小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,色紫暗有块,乳房胀痛不适,舌质暗,有瘀点,脉弦。诊断为子宫内膜异位症。治疗应首选的中成药是

  A.乌鸡白凤丸

  B.逍遥丸

  C.少腹逐瘀颗粒

  D.痛经丸

  E.血府逐瘀胶囊

  【答案】E

  【解析】痛经-气滞血瘀证,表现:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫暗有块,块下痛减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫暗或有瘀点,脉弦。方药:血府逐瘀胶囊。

  79.患者经期小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色暗有块,面色青白,肢冷畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。其治法是

  A.温肾助阳,暖宫止痛

  B.补肾扶脾,养血止痛

  C.理气行滞,化瘀止痛

  D.温经散寒,化瘀止痛

  E.散寒利湿,化瘀止痛

  【答案】D

  【解析】据患者症状可知为痛经--寒凝血瘀证,故治法为D温经散寒,化瘀止痛。

  80.患者带下量多,质清稀,腰酸膝软,畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色晦暗,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉沉迟。其治法是

  A.温肾培元,固涩止带

  B.补肾扶脾,养血止带

  C.益气和血,温阳止带

  D.温经散寒,化瘀止带

  E.散寒利湿,暖宫止带

  【答案】A

  【解析】据患者症状可知为带下病--肾阳虚证,故治法为A,温肾培元,固涩止带。

  81.患儿,5岁。发热咳嗽2天。症见发热恶风,咳嗽不爽,痰黄黏稠,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的中成药是:

  A.小儿肺咳颗粒

  B.通宣理肺丸

  C.小儿咳喘灵颗粒

  D.感冒清热颗粒

  E.清金化痰丸

  【答案】C

  【解析】患儿症见发热恶风,咳嗽不爽,痰黄黏稠,舌红,苔薄白,脉浮数,为肺炎喘嗽--风热闭肺证,故选C小儿咳喘灵颗粒。

  82.患儿,1岁。咳嗽2天,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,恶寒发热,无汗,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其治法是

  A.疏风散寒,宣肺止咳

  B.疏风清热,宣肺止咳

  C.清热涤痰,开肺定喘

  D.清热解毒,泻肺开闭

  E.养阴清肺,润肺止咳

  【答案】A

  【解析】肺炎喘嗽--风寒闭肺证,咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛。舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:疏风散寒,宣肺止咳。

  83.患儿,1岁。大便溏薄,色淡不臭,面色萎黄,困倦乏力,不思乳食,食则饱胀,舌淡苔白,指纹淡。其推拿治疗的方法是

  A.清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑

  B.补脾土,推四横纹,清天河水,按压太冲

  C.推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运外八卦

  D.揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾

  E.推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊

  【答案】E

  【解析】据患儿临床表现,可知为小儿泄泻--脾虚泻,故治法为E推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。

  84.患者口角歪斜2天,口角左歪,右侧眼睑闭合不全,右侧额纹消失,右口角漏水,纳食可,脉缓,二便调,舌质淡红,苔薄自中药热敷的部位是

  A.前额及头顶部

  B.左侧面部

  C.后背及颈部

  D.右侧颈肩部

  E.右侧面部及耳后

  【答案】E

  【解析】面瘫治疗--中药外洗:以牵正散加减,或用治疗本病的口服中药汤剂之药渣,趁热外敷患侧面部及耳后、颈项等部位,每日1次。故答案选E。

  85.女,18岁。今年6月外出旅游归来,突然感觉耳后疼痛,一侧面部麻木,额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂,病侧闭目困难,微恶寒,发热,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗除取主穴外,还应选取的配穴是

  A.风府、太阳

  B.气海、风池

  C.曲池、列缺

  D.曲池、外关

  E.太冲、外关

  【答案】D

  【解析】面瘫治疗――针灸治疗,主穴:阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。风寒证加风池、列缺;风热证加外关、曲池;气血不足加足三里、气海;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香。据患者微恶寒,发热,舌淡红,苔薄黄,脉浮数考虑为风热证,故选D。

  86.患者右侧肩关节疼痛11个月,右上肢活动受限,肩部酸痛,夜间明显,每因天气变化症状加重,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细。推拿治疗的结束手法是

  A.在肩胛部、肩背部用擦、按、揉、点、拨法等交替治疗

  B.在肩关节周围施擦法,肩部至前臂往返搓法,患肩外展60°,抖动肩部

  C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

  D.用按、揉、摩或一指禅推法在肩前侧肩后部、上臂往返治疗

  E.作肩关节环旋摇动,幅度由小至大天来

  【答案】B

  【解析】漏肩风推拿治疗,最后在肩关节周围施擦法,以透热为度,并做肩部至前臂搓法往返搓动3至5次。患肩外展60o,抖动肩部。故选B。

  87.男,60岁。近6天来高热不退,烦躁不安,咳嗽咯痰,痰黄稠,咽喉肿痛,舌质红绛,苔黄,脉数。宜选用

  A.防风通圣丸

  B.清开灵口服液

  C.牛黄清心丸

  D.速效救心丸

  E.橘红丸

  【答案】B

  【解析】清开灵口服液,用于外感风热时毒、火毒内盛所致髙热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者。故答案选B。

  88.女,44岁。近半年来,经常胸胁胀痛,头晕目眩,情志抑郁,食欲不振,月经先后不定期。治疗宜选用的中成药应具有的功效是

  A.益气健脾,养血安神

  B.补中益气,升阳举陷

  C.疏肝健脾,养血调经

  D.疏肝理气,和胃止痛

  E.疏肝理气,健脾消食

  【答案】C

  【解析】疏肝健脾,养血调经是逍遥丸的功效,其主治是用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。故选C.

  89.男,76岁。高血压病史10余年。昨日突然出现昏迷,喉间有痰鸣音,口限趸斜,日肢体活动不利,言语不清。宜选用的治疗药物是

  A.血府逐瘀丸

  B.复方丹参滴丸

  C.苏合香丸

  D.麝香保心丸

  E.连花清瘟胶囊

  【答案】C

  【解析】苏合香丸的功效主治是芳香开窍,行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。故选C.

  90.患儿,2岁。腹泻4日,在门诊部予以小儿泻速停颗粒。其用法用量是

  A.一次3~6g,一日3~4次

  B.一次1.5~3g,一日1~2次

  C.一次1.5~3g,一日5~6次

  D.一次3~6g,一日1~2次

  E.一次1.5~3g,一日3~4次

  【答案】A

  【解析】小儿泻速停的用法用量是:开水冲服,一日3~4次;一岁以内,一次1.5〜3g;一岁至三岁,—次3~6g;二岁至七岁,一次6~9g。故选A.

  91.女,32岁。患过敏性鼻炎3年,近来加重,遂手药店购得鼻炎康并向医生咨询。有关鼻炎康认识正确的是

  A.本品为纯中药制剂

  B.本品具有补益脾肺,宣肺通窍的功效

  C.本品用于肺脾虚寒所致的鼻炎

  D.治疗慢性鼻炎,适宜长期服用

  E.用药期间不宜驾驶车辆

  【答案】E

  【解析】药物组成中有马来酸氯苯那敏,所以不是纯中药制剂,故A错;本品功效是:清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛,故B错;本品用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,故C错;注意事项里有不宜过量、长期服用,故D错。故选E.

  92.女,28岁。自去年产子后,每次月经量少且出血时间超过12天,淋漓不断,少腹刺痛,舌紫暗,有瘀点,脉涩。治疗宜选用的中成药是

  A.艾附暖宫丸

  B.益母草膏

  C.血府逐瘀丸

  D.桂杖茯苓丸

  E.妇科千金片

  【答案】B

  【解析】益母草膏活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝,症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长;产后子宫复旧不全见上述证候者。故选B。

  93.男,34岁。近日爬山归来,出现咳嗽,咳痰,痰黄兼有发热,恶寒,胸滴、咽喉红肿疼痛,选用急支糖浆治疗。急支糖浆的君药是

  A.黄芩

  B.鱼腥草

  C.麻黄

  D.

  E.金银花

  【答案】B

  【解析】见急支糖浆的方义分析,急支糖浆的君药是鱼腥草。故选B。

  94.男,29岁。久居潮湿之地,肢体肌肉、关节疼痛并肿大,由于日久其关节已经出现僵硬畸形,兼有腰膝酸软,畏寒乏力,治疗宜选用的中成药是

  A.小活络丸

  B.痹颗粒

  C.金匮肾气丸

  D.防风通圣丸

  E.云南白药

  【答案】B

  【解析】尪痹颗粒功用主治是补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛,局部肿大,僵硬畸形,屈伸不利,腰膝痠软,畏寒乏力;类风湿关节炎见上述证候者。故选B.

  95.女,39岁。咳嗽2个月,干咳少痰偶有痰中带血,咽喉干痛,两颧红赤,五烦热,消瘦。治疗选用养阴清肺丸,医生需嘱其注意的事项是

  A.怀孕期间不能服用

  B.过敏体质不能使用

  C.不宜同时服用滋补性中药

  D.晚上汗出多不能用

  E.服药期间不能进食辛辣、生冷、油腻食物

  【答案】E

  【解析】养阴清肺丸的注意事项是:1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物。故选E。

  96.男,29岁,患水肿1年余,近日加重并出现小便不利,水肿腹胀,呕逆灌泻,渴不思饮。治疗宜选用的中成药应具有的功效是

  A.健脾化湿,理气消肿

  B.温阳化气,宣肺利湿

  C.补脾气,益肺气

  D.温阳化气,利湿行水

  E.温肾散寒,行气利水

  【答案】D

  【解析】温阳化气,利湿行水是五苓散的主要功效,它主要用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。故选D。

 

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