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卫生资格考试
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2013年外科主治医师考前押题试卷(三)

来源:考试吧 2013-4-27 14:19:45 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。

  1、男,35岁。车祸伤。查体:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最佳处理方案

  A.立即开颅清除血肿

  B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压

  C.脑室外引流

  D.加大脱水药剂量

  E.腰池外引流

  2、男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是

  A.急性硬膜外血肿

  B.急性硬膜下血肿

  C.原发脑干损伤

  D.左颞脑挫裂伤

  E.弥漫性轴索损伤

  3、女,30岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是

  A.脑水肿

  B.麻醉不平稳

  C.对侧血肿

  D.急性脑积水

  E.以上都不对

  4、女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是

  A.立即行左侧开颅探查

  B.立即脱水后复查头颅CT

  C.脑室外引流

  D.保守治疗

  E.以上都不对

  5、男,34岁。头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度,颅内可见少量气体。下列诊断正确的是

  A.轻型闭合性颅脑损伤

  B.中型闭合性颅脑损伤

  C.重型闭合性颅脑损伤

  D.轻型内开放性颅脑损伤

  E.中型内开放性颅脑损伤

  6、女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选

  A.开颅血肿清除术

  B.去骨瓣减压术

  C.钻孔引流术

  D.保守治疗

  E.以上都不对

  7、男,56岁。头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是

  A.慢性硬膜外血肿

  B.慢性硬膜下血肿

  C.亚急性硬膜外血肿

  D.亚急性硬膜下血肿

  E.硬膜下水瘤

  8、男,19岁。高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案

  A.立即开颅清除血肿

  B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

  C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

  D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

  E.开颅及开腹探查同时进行

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