1. 下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是

　　A. 心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音

　　B. 二尖瓣狭窄瓣口面积小于 lcm

　　C. 经食管超声发现心房内血栓形成

　　D. 外科分离术后再狭窄

　　E. 高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者

　　答案：C

　　2. 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

　　A. 肺心病，心衰

　　B. 房扑

　　C. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰

　　D. 房颤

　　E. 风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

　　答案：A

　　3. 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

　　A. 心功能不全

　　B. 前壁心肌梗死

　　C. 右室心肌梗死

　　D. 急性冠状动脉综合征

　　E. 高血压急症

　　答案：C

　　4. 下列哪种抗心律失常药物可以引起心室有效不应期缩短

　　A. 丙吡胺

　　B. 美托洛尔

　　C. 索他洛尔

　　D. 胺碘酮

　　E. 利多卡因

　　答案：E

　　5. 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证

　　A. 肥厚性梗阻型心肌病

　　B. 低钾血症引起的心律失常

　　C. 二度或三度房室传导阻滞伴心衰

　　D. 一度房室传导阻滞伴心衰

　　E. 预激综合征合并房颤

　　答案：D

　　6. 下列哪项不是充血性心力衰竭的表现

　　A. 心搏出量下降

　　B. 循环血量增加

　　C. 中心静脉压升高

　　D. 左心室舒张末期压力低下

　　E. 循环时间延长

　　答案：D

　　7. 下列哪项不是心包积液的体征( )

　　A. 颈静脉怒张

　　2

　　B. 心音遥远

　　C. 脉压增大

　　D. 奇脉

　　E. 心浊音界向两侧增大

　　答案：C

　　8. 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎

　　A. 水冲脉

　　B. 毛细血管搏动

　　C. 咯血

　　D. 胸痛

　　E. Janeway 损害

　　答案：E

　　9. 下列哪项是使用毛花苷 C 的禁忌证

　　A. 肝功能损害

　　B. 肾功能损害

　　C. 一度房室传导阻滞

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 肥厚性梗阻型心肌病

　　答案：E

　　10. 下列描述符合动脉导管未闭听诊杂音特点的是

　　A. 连续性机器样

　　B. 胸骨右缘第 2 肋间最易闻及

　　C. 递增递减型

　　D. 局限不向他处传导

　　E. 较柔和，不伴震颤

　　答案：A

　　11. 下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是

　　A. 肺循环淤血

　　B. 支气管黏膜微血管破裂

　　C. 肺动脉高压

　　D. 支气管静脉曲张破裂

　　E. 支气管动脉破裂

　　答案：D

　　12. 下述实验室检查对确诊病毒性心肌炎意义不大的是

　　A. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

　　B. 病毒特异性 IgM≥1：32

　　C. 心内膜活检检测出病毒

　　D. 血沉加快

　　E. 第二份血清中同型病毒抗体较第一份血清升高 4 倍

　　答案：D

　　13. 下述是洋地黄使用的适应证的是

　　A. 肥厚梗阻型心肌病

　　B. 风湿性心脏病心力衰竭，快速心房颤动

　　C. 重度二尖瓣狭窄不伴心房颤动

　　D. 完全性房室传导阻滞

　　E. 快一慢综合征

　　答案：B

　　14. 不会出现心绞痛症状的疾病是

　　A. 二尖瓣关闭不全

　　B. 心肌梗死

　　C. 主动脉瓣狭窄

　　D. X 综合征

　　E. 肥厚型梗阻性心肌病

　　答案：A

　　15. 不稳定或者易损斑块的特点不包括

　　A. 炎症明显

　　B. 纤维帽薄

　　C. 脂核大

　　D. 平滑肌细胞增殖

　　E. 含有大量的组织因子

　　答案：D

　　16. 主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是

　　A. 左心室压力负荷增加

　　B. 左心室容量负荷增加

　　C. 右心室压力负荷增加

　　D. 右心室容量负荷增加

　　E. 左心房容量负荷增加

　　答案：B

　　17. 以下关于急性纤维蛋白性心包炎胸痛描述正确的是

　　A. 卧位时减轻

　　B. 前俯位时减轻

　　C. 屏气时加重

　　D. 疼痛不放射到其他部位

　　E. 随渗液量的增多而加重

　　答案：B

　　18. 以下疾病中较易出现心绞痛和晕厥的是

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 肺动脉瓣狭窄

　　C. 主动脉瓣狭窄

　　D. 主动脉瓣关闭不全

　　E. 肺动脉瓣关闭不全

　　答案：C

　　19. 先天性心脏病X 线表现为肺血流增多的是

　　A. 动脉导管未闭

　　B. Ebstein 畸形

　　C. 先天性二叶式主动脉瓣畸形

　　D. 肺动脉瓣狭窄

　　E. 法洛四联症

　　答案：A

　　20. 关于Ewart 征，以下描述何者错误

　　A. 左肩胛骨下方出现叩诊浊音区

　　B. 该区有支气管呼吸音

　　C. 该区语颤减弱

　　D. 本征提示心包积液量大

　　E. 可发生在各型渗出性心包积液

　　答案：C

　　21. 关于不稳定型心绞痛的心电图改变以下描述不正确的是

　　A. 心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义

　　B. 发作时可以出现心律失常

　　C. 心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

　　D. 每次心电图检查均异常可能与伴随的高血压有关

　　E. 与未发作时心电图比较更有诊断意义

　　答案：C

　　22. 关于二尖瓣狭窄的体征的描述，以下不正确的是

　　A. 肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

　　B. 三尖瓣区收缩期杂音

　　C. 二尖瓣区舒张期杂音

　　D. Graham-Steell 杂音

　　E. Austin-Flint 杂音

　　答案：E

　　23. 关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确

　　A. 多见于起病 1 周以内

　　B. 可波及右心室

　　C. 心内膜下心肌梗死亦可发生

　　D. 心动过缓

　　E. 多为室间隔破裂穿孔

　　答案：E

　　24. 原发性高血压在我国最多见的并发症是

　　A. 充血性心力衰竭

　　B. 心肌梗死

　　C. 脑血管意外

　　D. 外周血管病

　　E. 肾功能受损

　　答案：C

　　25. 可引起左心室后负荷增加的疾病是

　　A. 主动脉瓣关闭不全

　　B. 肺动脉瓣狭窄

　　C. 三尖瓣狭窄

　　D. 主动脉瓣狭窄

　　E. 动脉导管未闭

　　答案：D

　　26. 女，56 岁，胸痛 2小时急诊。心电图检查：胸导联 V ～V 出现 QS 波群，ST 段抬高

　　4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用

　　A. 洋地黄

　　B. 异山梨酯

　　C. 利多卡因

　　D. 普萘洛尔(心得安)

　　E. 卡托普利

　　答案：C

　　27. 对剧烈胸痛而疑诊为主动脉夹层的患者，最简便有效的检查方法是

　　A. 胸部 X 线片

　　B. 放射性核素扫描

　　C. 磁共振成像

　　D. 多普勒超声

　　E. 心肌酶

　　答案：C

　　28. 导管射频消融治疗的适用范围不包括

　　A. 三度房室传导阻滞

　　B. 房室旁路参与的房室折返性室上性心动过速

　　C. 室性心动过速

　　D. 心房扑动

　　E. 房室结折返性心动过速

　　答案：A

　　29. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

　　A. 金黄色葡萄球菌

　　B. 草绿色链球菌

　　C. 柯萨奇病毒

　　D. 肝炎病毒

　　E. 真菌

　　答案：B

　　30. 引起单纯右心衰竭的最常见的原因是

　　A. 主动脉瓣狭窄

　　B. 主动脉瓣关闭不全

　　C. 肺源性心脏病

　　D. 冠心病

　　E. 右位心

　　答案：C

　　31. 心力衰竭病人如频发室性期前收缩二联律，此时首选用药是

　　A. 胺碘酮

　　B. 普罗帕酮

　　C. 奎尼丁

　　D. 利多卡因

　　E. 美托洛尔

　　答案：A

　　32. 心肌梗死起病6 小时增高的酶是

　　A. 肌红蛋白

　　B. 肌酸激酶

　　C. 肌酸激酶同工酶

　　D. 肌钙蛋白

　　E. C 反应蛋白

　　答案：B

　　33. 急性左心衰竭时通常不宜选用

　　A. 消心痛

　　B. 呋塞米

　　C. 高流量吸氧

　　D. 普萘洛尔

　　E. 吗啡

　　答案：D

　　34. 急性心肌梗死时血清标志物最早升高的是

　　A. 肌酸磷酸激酶

　　B. 肌凝蛋白轻链

　　C. 肌红蛋白

　　D. 乳酸脱氢酶

　　E. 肌酸磷酸激酶同工酶

　　答案：C

　　35. 患者，男性，28 岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2 天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )

　　A. 阿托品过量而发生中毒

　　B. 脑缺氧

　　C. 碘解磷定用量不足

　　D. 未采用导泻法

　　E. 洗胃不彻底

　　答案：A

　　36. 患者，男性，45 岁，突然持续性胸部闷痛、心悸 3 小时来诊。心电图示 V ～V ST 段弓背样抬高，伴频发室性期前收缩。现突发意识障碍、抽搐，最可能的原因是

　　A. 三度房室传导阻滞

　　B. 心室颤动

　　C. 心脏停搏

　　D. 低血压、休克

　　E. 室性心动过速

　　答案：B

　　37. 患者，男性，78 岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体：血压 60/40mmHg，神志淡漠，手足冰凉，心率 120次/分，可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

　　A. 低血容量性休克

　　B. 心源性休克

　　C. 急性左心衰竭

　　D. 严重心律失常

　　E. 脑出血

　　答案：B

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