1. 下列关于肝性脑病的说法错误的是

　　A.谷氨酸是兴奋性神经递质

　　B.苯乙胺为假性神经递质

　　C.GABA 是抑制性神经递质

　　D.色氨酸是抑制性神经递质

　　E.抑制性神经递质只能在脑内形成

　　答案：E

　　2. 下列反映肝脏储备功能的是

　　A.血清白蛋白测定

　　B.转氨酶测定

　　C.血清球蛋白测定

　　D.凝血酶原时间测定

　　E.吲哚菁绿清除试验

　　答案：E

　　3. 下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了

　　A.哮喘

　　B.咳嗽

　　C.烧心

　　D.胸痛

　　E.咽喉炎

　　答案：C

　　4. 下列属于 Crohn 病肠外表现的是

　　A.消瘦

　　B.肛周脓肿

　　C.结节性红斑

　　D.低蛋白血症

　　E.发热

　　答案：C

　　5. 下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.急性流行性腮腺炎

　　D.柯萨奇病毒感染

　　E.Echo 病毒

　　答案：A

　　6. 下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是

　　A.本病在我国发生率较低，病情较轻

　　B.是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病

　　C.可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

　　D.常伴有肠外表现

　　E.病变常累及黏膜下层及肌层

　　答案：E

　　7. 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A.莫沙必利

　　B.多潘立酮

　　C.氢氧化铝

　　D.西咪替丁

　　E.奥美拉唑

　　答案：E

　　8. 下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.胆石症

　　C.胆囊炎

　　D.肝硬化

　　E.肠梗阻

　　答案：D

　　9. 下列药物可以诱发急性胰腺炎的是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.青霉素

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.利巴韦林

　　E.氨基酸

　　答案：A

　　10. 以下均为肝硬化可出现的并发症，除了

　　A.低钠血症

　　B.低钾低氯血症

　　C.低钙血症

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　答案：C

　　11. 以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是

　　A.胃黏膜组织染色

　　B.幽门螺杆菌培养

　　C.血清幽门螺杆菌抗体测定

　　D.快速尿素酶试验

　　E. C 和 C-尿素呼气试验

　　答案：C

　　12.克罗恩病内镜下表现描述错误的是

　　A. 病变呈节段性分布

　　B. 黏膜呈铺路卵石样改变 C. 可见纵行溃疡

　　D. 肠腔狭窄

　　E. 可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

　　答案：E

　　13.关于急性胰腺炎并发脓肿，错误的是

　　A. 常发生于急性重症胰腺炎

　　B. 发病 2～3 周后

　　C.因胰腺及周围坏死继发感染而形成

　　D.可压迫邻近的组织，很少有发热

　　E.有中毒症状

　　答案：D

　　14. 关于慢性非萎缩性胃炎的病理特征描述错误的是

　　A.黏膜水肿

　　B.黏膜表面有渗出

　　C.黏膜呈红白相间，以红为主

　　D.黏膜有片状出血点

　　E.黏膜粗糙不平

　　答案：D

　　15. 关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

　　A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

　　B.可判断反流性食管炎的严重程度

　　C.可判断反流性食管炎有无并发症

　　D.结合活检可与其他食管病变进行鉴别

　　E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

　　答案：E

　　16. 关于胰腺炎的实验室检查，正确的是

　　A.白细胞多数正常

　　B.血淀粉酶在起病后 5 小时开始升高，48 小时开始下降

　　C.尿淀粉酶升高较晚，常在起病后 12～14 小时开始升高，持续 1～2 周

　　D.淀粉酶的特异性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高

　　E.淀粉酶的高低与病情成正比

　　答案：C

　　17. 关于胰腺癌的病理表现，正确的是

　　A.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占 70%

　　B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占 90%

　　C.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占 10%

　　D.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血

　　E.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

　　答案：D

　　18.女性患者，29 岁。克罗恩病病史 5 年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容 物，发热，3 天未排大便。其原因可能是

　　A. 克罗恩病复发 B. 并发肠梗阻 C. 并发癌变

　　D. 瘘管形成

　　E. 发生急性阑尾炎

　　答案：B

　　19.女性患者，32 岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛 1 年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

　　A. 类风湿关节炎

　　B. 炎症性肠病相关性关节炎

　　C.干燥综合征

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.痛风

　　答案：B

　　20. 女性患者，39 岁。发热、干咳、胸痛 20 天，近 1 周气促，查体右侧第 2 前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白 29g/L，细胞总数 700×l0

　　/L,RBC 4×l0/L,ADA 75U/L,最重要的治疗措施是

　　A.立即穿刺抽液

　　B.使用大量青霉素

　　C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

　　D.使用地塞米松

　　E.使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入

　　答案：C

　　21.女性患者，40 岁。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先

　　考虑为

　　A. 慢性胃炎 B. 胃溃疡

　　C. 胃癌

　　D. 十二指肠穿透性溃疡 E. 胃黏膜脱垂

　　答案：D

　　22.女性患者，55 岁。乙肝病史 8 年，近 1 个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体： BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先

　　考虑的诊断是

　　A. 肝脓肿

　　B. 继发性肝癌 C. 活动性肝炎

　　D. 乙型病毒性肝炎复发 E. 原发性肝癌

　　答案：E

　　23.女性患者，60 岁。进行性吞咽困难 3 个月，食管钡剂检查示食管中段有 4cm 长不规则 充盈缺损，最佳治疗方案是

　　A. 手术切除

　　B. 全量放射治疗 C. 免疫治疗

　　D. 单纯化学治疗 E. 中医治疗

　　答案：A

　　24.女性患者，62 岁。因反复腹痛 2 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛 特征的是

　　A. 中上腹疼痛

　　B.节律性痛

　　C.周期性痛

　　D.烧灼样痛

　　E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

　　答案：E

　　25.女性患者，62 岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高， 考虑肝肾综合征。美国肝病学会于 2007 年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊 断标准，不包括

　　A. 合并休克

　　B. 肝硬化合并腹腔积液

　　C. 近期未使用肾毒素药物

　　D. 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少 2 天后血肌酐不能降到 133μmol/L

　　E. 血肌酐升高大于 133μmol/L

　　答案：A

　　26.女性患者，67 岁。肝硬化 15 年，2 周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄 染，肝肋下 6cm，剑突下 8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80pmol/L,Alb 25g/L; AFP 800tlg/L; PT 24.6 秒。该患者目前首选的治疗方法是

　　A. 手术切除

　　B. 肝动脉化疗栓塞治疗 C. 放射治疗

　　D. 全身化疗 E. 综合治疗

　　答案：B

　　27.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

　　A.PPD 试验

　　B.结肠镜检查

　　C.血沉

　　D.腹腔积液常规

　　E.腹腔镜检查十腹膜活检

　　答案：E

　　28. 对胃肠道有保护作用的是

　　A.胃酸

　　B.幽门螺杆菌

　　C.非甾体抗炎药

　　D.前列腺素

　　E.吸烟

　　答案：D

　　29. 影响胰腺炎预后的因素不包括

　　A.年龄

　　B.低血压

　　C.贫血

　　D.低氧血症

　　E.低血钙

　　答案：C

　　30.急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

　　A. 胰腺坏死合并感染

　　B. 消化道出血 C. 胰腺脓肿

　　D. 胰腺假性囊肿 E. 胆道梗阻

　　答案：B

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