1.27 岁挤压伤女病人，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进行性升高，第四天的血Cr480μmol/L(5.4mg/dl)，BUN 30.1mmol/L，(90mg/dl)，CPK-MB 13U。其心电图 不出现下列哪项

　　A. 9Rs 波增宽 B. P 波消失 C. T 波高尖

　　D. P-R 间期延长 E. U 波明显

　　答案：E

　　2.30 岁女性，间断血尿、蛋白尿、水肿 5 年，头晕、少尿 1 个月来诊。查体： BP180/100mmHg，睑结膜苍白;心肺未闻及异常;双下肢水肿;实验室检查血肌酐710μmol/L，血钾 7.0mmol/L，血红蛋白 52g/L，血气 pH7.010，实际碳酸氢根

　　9.8mmol/L，该患者目前首先给予哪种处理措施 A. 糖酸钙缓慢静推

　　B. 葡萄糖十胰岛素静推 C. 血液透析

　　D. 输血改善贫血 E. 控制血压

　　答案：C

　　3.35 岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐 580μmol/L，为明确病因首先完善的检查为

　　A. 尿常规

　　B. 肾图

　　C. 泌尿系超声或 X 线检查 D. 肾穿刺活检

　　E. 肾血管彩超

　　答案：C

　　4.下列为引起慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的因素为

　　A.血容量不足

　　B.感染

　　C.肾毒性药物使用

　　D.尿路梗阻

　　E.以上全是

　　答案：E

　　5. 下列细菌尿可不予治疗的是

　　A.老年人无症状性细菌尿

　　B.妊娠妇女无症状细菌尿

　　C.学龄前儿童无症状细菌尿

　　D.糖尿病患者无症状细菌尿

　　E.以上都不需要治疗

　　答案：A

　　6. 下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾炎综合征

　　C.隐匿性肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　答案：D

　　7.不能引起肾病综合征的疾病是

　　A. 糖尿病肾病

　　B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 急性肾盂肾炎

　　D. 急、慢性肾小球肾炎 E. 过敏性紫癜肾炎

　　答案：C

　　8.中年女性。发热、呕吐、腹泻 1 周，应用头孢抗炎后发热、腹泻好转，仍有恶心。行胃 镜检查示糜烂性胃炎，实验室检查血肌酐 465μmol/L，血尿素氮 22mmol/L，尿常规示尿蛋 白(++)，红细胞 202 个/HP，红细胞畸形率 75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是 A. 血常规

　　B. 甲状旁腺激素 C. 血气分析

　　D. 钙镁磷 E. 双肾彩超

　　答案：E

　　9.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

　　A.血 BUN 测定

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血肌酐测定

　　D.尿素清除率

　　E.菊粉清除率

　　答案：B

　　10. 以下哪种药物一般不会导致血栓性微血管病

　　A.环孢素

　　B.丝裂霉素

　　C.骁悉

　　D.噻氯匹定

　　E.他克莫司

　　答案：C

　　11. 以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是

　　A.环孢素

　　B.他克莫司

　　C.噻氯匹定

　　D.丝裂霉素

　　E.骁悉 答案：E

　　12. 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是

　　A.缺乏维生素 C

　　B.缺氧

　　C.低蛋白血症

　　D.缺铁

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　13. 儿童肾病综合征常继发于

　　A.糖尿病肾病

　　B.肾淀粉样变性

　　C.骨髓瘤性肾病

　　D.紫癜性肾炎

　　E.淋巴瘤 答案：D

　　14. 关于 Fabry 病，描述正确的是

　　A.典型的临床症状多见于女性

　　B.目前确定它的致病基因是 I。MXIB

　　C.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭

　　D.Fabry 病是常染色体显性遗传性疾病

　　E.首发症状多为周期性发作的疼痛

　　答案：E

　　15. 关于 SLE 患者妊娠的描述不正确的是

　　A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林

　　B.妊娠时如病情需要可口服强的松

　　C.非缓解期 SLE 患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎。

　　D.妊娠前 3 个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育。

　　E.妊娠可诱发 SLE 病情活动，特别在妊娠早期和产后 6 周。

　　答案：D

　　16. 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是

　　A.多见于中老年

　　B.以血尿为主要临床表现

　　C.血清 HBV 抗原阴性

　　D.肾活检切片中找到 HBV 抗原

　　E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

　　答案：D

　　17. 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是

　　A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史

　　B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

　　C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主

　　D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

　　E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

　　答案：E

　　18. 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

　　A.去除过敏原后，多数轻症 AIN 患者可以自行缓解

　　B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

　　C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素十细胞毒药物联合治疗

　　D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

　　E. 以上均不是

　　答案：C

　　19. 关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是

　　A.原发性急进性肾小球肾炎

　　B.原发性小血管炎

　　C.感染后肾小球肾炎

　　D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎

　　E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

　　答案：C

　　20. 关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

　　A.停药后每周查尿常规及培养一次，共 2～3 周，6 周后再复查一次

　　B.调整尿酸碱度

　　C.尿常规恢复正常即应停药

　　D.根据细菌药物敏感试验选用抗生素

　　E.多饮水

　　答案：C

　　21. 关于糖尿病肾病说法不正确的是

　　A.多见于青少年

　　B.常见于糖尿病病程 10 年以上者

　　C.糖尿病病史

　　D.早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿

　　E.可有特征性眼底改变

　　答案：A

　　22. 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

　　A.临床上可表现急性肾炎综合征

　　B.经常伴肾病综合征

　　C.病变持续无自愈倾向

　　D.部分患者可伴有低补体血症

　　E.无肉眼血尿

　　答案：E

　　23. 关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是

　　A.高胆固醇血症

　　B.高 LDL

　　C.高甘油三酯血症

　　D.低 VLDL

　　E.高脂蛋白(a)

　　答案：D

　　24. 判断尿感的患者是复发还是再燃，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据

　　A.2 周

　　B.4 周

　　C.6 周

　　D.8 周

　　E.半年

　　答案：C

　　25.原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是 A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. IgA 肾病

　　答案：E

　　26.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A. 血管紧张素 I 增高

　　B. 以上都不是 C. 水钠潴留

　　D. 肾素水平明显增高 E. 血管紧张素Ⅱ增高

　　答案：C

　　27.女性，26 岁。在例行体检时发现血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无自觉不适，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，最可能的诊断是

　　A. 原发性高血压

　　B. 体位性尿蛋白

　　C. 肾实质性疾病

　　D. 肾血管性高血压

　　E. 尿路感染

　　答案：C

　　28.女性，30 岁。间断血尿、蛋白尿、水肿 5 年，头晕、少尿 1 个月来诊。查体：BP 180/lOOmmHg，睑结膜苍白;心肺未闻及异常;双下肢水肿;实验室检查血肌酐710Wnol/L，血钾 7.Ommol/L，血红蛋白 52g/L，血气 pH7.010，实际碳酸氢根9.8mmol/I.。该患者目前首先给予的处理措施是

　　A. 糖酸钙缓慢静推

　　B. 葡萄糖十胰岛素静推 C. 血液透析

　　D. 输血改善贫血 E. 控制血压

　　答案：C

　　29.女，72 岁。多次 fIl 段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的 A. 无须治疗，观察

　　B. 给予口服有效抗菌药物 7 天 C. 给予口服有效抗菌药物 4 周 D. 给予静滴有效抗菌药物 1 周 E. 长疗程低剂量抑菌疗法答案：A

　　30.对恶性高血压的治疗，描述正确的是

　　A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用

　　B.优先选用钙离子拮抗剂

　　C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平

　　D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物

　　E. 合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

　　答案：C

　　31. 尿中管型的存在多半指示病变在

　　A.以上都不是

　　B.肾小管和输尿管

　　C.肾小管和肾盂

　　D.肾盂和输尿管

　　E.肾小管或肾小球

　　答案：E

　　32. 尿毒症可导致

　　A.骨质钙化

　　B.甲状旁腺功能减弱

　　C.高钙血症

　　D.低磷血症

　　E.骨质脱钙

　　答案：E

　　33. 尿毒症患者突发急性左心衰，最有效的治疗方式是

　　A.应用洋地黄类药物

　　B.硝普钠减轻心脏负荷

　　C.大剂量呋塞米利尿

　　D.端坐体位，吗啡镇静，吸氧

　　E.血液透析

　　答案：E

　　34. 尿毒症最常见的死亡原因是

　　A.感染

　　B.电解质紊乱

　　C.脑出血

　　D.酸中毒

　　E.心功能不全

　　答案：E

　　35. 尿路感染的临床表现，不正确的是

　　A.排尿后尿道滴血多见于急性肾盂肾炎

　　B.膀胱炎一般无全身感染症状

　　C.急性肾盂肾炎可以没有明显的尿路刺激症状

　　D.急性肾盂肾炎多有明显的全身症状

　　E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

　　答案：A

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