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第 5 页：B型题

第 6 页：参考答案

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呼吸系统

　　A1

　　1、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

　　A、胸部CT检查

　　B、痰脱落细胞检查

　　C、胸水癌胚抗原测定

　　D、胸水脱落细胞检查

　　E、胸水中LDH测定

　　2、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

　　A、肺不张

　　B、肺门类圆形阴影

　　C、阻塞性肺炎

　　D、局限性肺气肿

　　E、胸腔积液

　　3、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

　　A、同侧肺门淋巴结转移

　　B、恶性胸腔积液

　　C、对侧肺门淋巴结转移

　　D、同侧锁骨上窝淋巴结转移

　　E、肿瘤侵犯气管

　　4、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

　　A、支气管造影

　　B、有无浅表淋巴结肿大

　　C、结核菌素试验

　　D、X线胸片

　　E、纤维支气管镜检查

　　5、单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

　　A、支气管哮喘

　　B、慢性阻塞性肺气肿

　　C、肺炎

　　D、液气胸

　　E、支气管肿瘤或异物

　　6、院外感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A、肺炎克雷白杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎球菌

　　E、支原体

　　7、引起肺炎的病原体主要是

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、支原体

　　D、真菌

　　E、立克次体

　　8、支原体肺炎的抗生素治疗首选

　　A、甲硝唑

　　B、伊曲康唑

　　C、青霉素

　　D、头孢哌酮

　　E、红霉素

　　9、对军团菌肺炎治疗无效的药物是

　　A、红霉素

　　B、环丙沙星

　　C、利福平

　　D、头孢他啶

　　E、强力霉素

　　10、院内感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A、真菌

　　B、病毒

　　C、耐药金葡菌

　　D、需氧革兰阴性杆菌

　　E、肺炎球菌

　　11、以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

　　A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可

　　B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流

　　C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗

　　D、仍需治疗肺炎

　　E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

　　12、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

　　A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

　　B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

　　C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

　　D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

　　E、以上全包括

　　13、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　14、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

　　A、克雷白杆菌肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、绿脓杆菌肺炎

　　E、肺炎链球茵肺炎

　　15、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

　　A、水肿期

　　B、消散期

　　C、灰色肝变期

　　D、充血期

　　E、红色肝变期

　　16、肺炎病变部位没有空洞形成常见于

　　A、肺炎链球菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎克雷伯菌肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　17、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

　　A、口角或鼻周单纯性疱疹

　　B、肋间带状疱疹

　　C、皮肤和黏膜出血点

　　D、病变部位湿啰音

　　E、病变部位支气管呼吸音

　　18、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

　　A、高热、咳铁锈色痰

　　B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

　　C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

　　D、肺部湿性啰音

　　E、痰培养肺炎球菌阳性

　　19、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

　　A、选药不当

　　B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

　　C、没有联合用药

　　D、诊断是否正确

　　E、是否出现并发症

　　20、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

　　A、庆大霉素

　　B、阿米卡星

　　C、链霉素

　　D、左氧氟沙星

　　E、阿莫西林

　　21、小儿上呼吸道感染的主要病原是

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎支原体

　　D、衣原体

　　E、轮状病毒

　　22、上呼吸道感染的常见病毒为

　　A、冠状病毒

　　B、流感病毒

　　C、副流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、鼻病毒

　　23、引起疱疹性咽峡炎的病毒是

　　A、科萨奇病毒

　　B、麻疹病毒

　　C、偏肺病毒

　　D、呼吸道合胞病毒

　　E、埃可病毒

　　24、急性上呼吸道感染分为四型型，其中不是这四型之一的是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性咽炎

　　C、急性喉炎

　　D、急性扁桃体炎

　　E、食管炎

　　25、急性扁桃体炎叙述错误的是

　　A、起病急

　　B、表现高热、咽痛、畏寒

　　C、柯萨奇病毒所致

　　D、咽部充血明显

　　E、有时颌下淋巴结肿大

　　26、下列哪项不是急性喉炎的临床表现

　　A、咽部水肿

　　B、咽部充血

　　C、局部淋巴结肿大

　　D、明显声嘶

　　E、颌下淋巴结肿大

　　27、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

　　A、一般治疗，休息，多喝水

　　B、注意呼吸道隔离

　　C、预防并发症

　　D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

　　E、早期积极使用抗生素

　　28、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

　　A、抗生素治疗

　　B、中药治疗

　　C、对症治疗

　　D、解热、镇痛

　　E、止咳化痰

　　29、不支持结核性胸水诊断指标的是

　　A、胸水抗结核抗体阳性

　　B、胸水ADA>45U/L

　　C、胸水比重>1.018

　　D、胸水透明质酸酶增高

　　E、胸水铁蛋白<0.5g/L

　　30、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

　　A、该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

　　B、病变以上叶较多见

　　C、病死率高

　　D、治疗首选青霉素

　　E、慢性病例有时需做肺叶切除

　　31、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

　　A、白细胞正常或增加

　　B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

　　C、青壮年多见，预后良好

　　D、起病急、胸痛、畏寒

　　E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

　　32、克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

　　A、起病急

　　B、畏寒，高热

　　C、胸痛，气急，发绀

　　D、可早期出现休克

　　E、咳胶冻样砖红色脓痰

　　33、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、氨基糖苷类抗素+2,3代头孢

　　D、耐青霉素酶的半合成青霉素

　　E、甲硝唑

　　34、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

　　A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　B、病变中的炎性渗出液黏稠而重

　　C、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

　　D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　E、肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

　　35、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

　　A、流行性感冒病毒属副粘液病毒

　　B、分为甲乙丙三型

　　C、甲型不变异

　　D、乙型及丙型可感染人类及多种动物

　　E、乙型病毒是流感大流行的病原

　　36、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是

　　A、全身症状重

　　B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显

　　C、年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持续发展

　　D、肺外并发症多见

　　E、妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡

　　37、流行性感冒的确诊的主要依据是

　　A、发病季节

　　B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

　　C、病毒分离

　　D、血凝抑制试验

　　E、发热温度

　　38、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法

　　A、甲型流感易发生变异

　　B、由流行性感冒病毒引起

　　C、临床表现以上呼吸道症状较重

　　D、发热及全身中毒症状较重

　　E、发热一般持续3到4天

　　39、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断

　　A、血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

　　B、白细胞升高，中性粒细胞增加

　　C、鼻咽分泌物分离出流感病毒

　　D、口腔含漱液分离出病毒

　　E、护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

　　40、流行性感冒的最常用的神经氨酸酶抑制剂为

　　A、金刚烷胺

　　B、金刚乙胺

　　C、头孢曲松

　　D、红霉素

　　E、奥司他韦

　　41、流感的预防措施中，下列哪项是错误的

　　A、对患者进行隔离及治疗

　　B、流感流行前接种流感疫苗

　　C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

　　D、减少公众集会活动

　　E、抗生素在有明确细菌感染时应用

　　42、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素

　　A、缺氧

　　B、肺血管解剖结构改变

　　C、血容量增高

　　D、血液黏稠度增加

　　E、电解质紊乱

　　43、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

　　A、急性广泛心肌梗死

　　B、急性严重心肌缺氧

　　C、右心功能不全

　　D、左心功能不全

　　E、合并脑血管意外

　　44、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血黏度增加

　　E、以上都不是

　　45、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

　　A、P2亢进提示肺动脉高压

　　B、干湿啰音提示支气管内有感染

　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰

　　46、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

　　A、心音低钝

　　B、心界缩小

　　C、P2=A2

　　D、剑突下有明显搏动

　　E、双肺听诊有湿啰音

　　47、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

　　A、阻塞性通气功能障碍

　　B、限制性通气功能障碍

　　C、通气功能正常，弥散功能正常

　　D、通气功能正常，弥散功能减低

　　E、小气道功能障碍

　　48、慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是

　　A、肺气肿征象

　　B、右肺下动脉横径<15mm

　　C、肺动脉段高度≥3mm

　　D、肺动脉圆锥显著凸出

　　E、右心室增大征象

　　49、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

　　A、右室流出道内径≥30mm

　　B、右室前壁增厚

　　C、右心内径≥20mm

　　D、左右心室内径的比值>2

　　E、右肺动脉内径及右房增大

　　50、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是

　　A、剂量一般为常规剂量的2/3

　　B、感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量

　　C、合并室上性快速心律失常适合应用

　　D、合并急性左心衰竭者适合应用

　　E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

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