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卫生资格考试
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2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第九套

来源:考试吧 2013-10-11 11:41:29 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  A3A4型题

  (1-3题共用题干)

  女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

  1.如术冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选 B

  A.外放射治疗 B.重新手术,行甲状腺患侧.峡部全切,对侧大部切除术

  C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  2.以下体征,对诊断最有意义的是 C

  A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大

  3.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选 A

  A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  (4-6题共用题干)

  女,50岁,因患短肠综合症,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖(11mmol/L)。

  4.此病人的诊断是 A

  A.渗性非酮性昏迷 B.肝性昏迷 C.导管感染败血症 D.糖尿病昏迷

  E.代谢性酸毒

  5.此病的预防主要是 A

  A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B.加强保肝

  C.加强导管护理、无菌操作 D.纠正水和电解质紊乱,预防酸毒发生

  E.保护肾功能

  6.此病的发病机制是由于 A

  A.内源性胰岛素分泌不足 B.等渗性脱水 C.输液导管细菌滋生 D.肝功能损害

  E.肾功能损害

  (7-9题共用题干)

  女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/日。查体:血压145/90mmHg,心.肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。

  7.糖尿病治疗应选择 C

  A .磺脲类降血糖药加量 B. 双胍类降血管药 C. α葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮类 E. 胰岛素

  8.经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选 B

  A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.α受体阻滞剂 D.β受体阻滞剂

  E.钙通道阻滞剂

  9.为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 D

  A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白

  E.24小时尿蛋白定量

  (10-12题共用题干)

  女,48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000毫升。身156厘米,体重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖,过去无糖尿病史。

  10.按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议 C

  A.氯磺丙脲 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.阿卡波糖 E.正规胰岛素

  11.4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜 E

  A.原降血糖药增加剂量 B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

  C.增加一种口服降血糖药 D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

  E.胰岛素治疗

  12.给患者的治疗建议是 A

  A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药

  C.磺脲类降血糖药 D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素

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