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　　点击查看：2020年初级检验技士《血液学检验》考点练习题汇总

　　其他贫血及其实验诊断

　　一、A1

　　1、骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

　　A、再生障碍性贫血

　　B、骨髓增生异常综合征(MDS)

　　C、.急性白血病

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、淋巴瘤

　　2、原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

　　A、全血细胞减少

　　B、大细胞性贫血

　　C、网织红细胞<2%

　　D、血小板减少

　　E、单核细胞绝对值降低

　　3、下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血

　　A、缺铁性贫血

　　B、铁粒幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、恶性贫血

　　4、关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

　　A、全血细胞减少;网织红细胞绝对值减少

　　B、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)

　　C、可有肝脾肿大

　　D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

　　E、一般抗贫血药物治疗无效

　　5、再生障碍性贫血的血常规呈

　　A、小细胞低色素性贫血

　　B、单纯小细胞性贫血

　　C、大细胞性贫血

　　D、大细胞不均一性贫血

　　E、正细胞正色素性贫血

　　6、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

　　A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

　　B、起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例

　　C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

　　D、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

　　E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

　　7、关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是

　　A、VitB12是DNA合成的必需营养素

　　B、细胞发育胞质落后于细胞核

　　C、叶酸缺乏导致DNA合成增多

　　D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

　　E、血清钙、磷缺乏

　　8、以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

　　A、增生不良性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血.

　　9、红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的

　　A、酶缺陷引起

　　B、恶性贫血

　　C、免疫性溶血性贫血

　　D、珠蛋白合成障碍

　　E、脾功能亢进

　　10、关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

　　A、不耐热

　　B、在酸性环境中不稳定

　　C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中

　　D、每天需要约100μg

　　E、以上都是

　　11、缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

　　A、血清铁测定

　　B、骨髓细胞外铁

　　C、红细胞内游离原卟啉测定

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、骨髓红细胞内铁

　　12、不符合缺铁性贫血的是

　　A、铁蛋白<12μg/L

　　B、血清转铁蛋白饱和度<15%

　　C、红细胞苍白区扩大

　　D、血清总铁结合力减低

　　E、血清铁减低

　　13、确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

　　A、血清铁减低

　　B、血清总铁结合力增高

　　C、骨髓细胞外铁缺乏

　　D、骨髓铁粒幼红细胞减少

　　E、血清转铁蛋白增高

　　14、血清铁减低见于下列何种贫血

　　A、铁粒幼细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、含铁血黄素沉着症

　　E、再生障碍性贫血

　　15、缺铁性贫血患者的实验室检查是

　　A、血清铁降低，总铁结合力降低

　　B、血清铁降低，总铁结合力正常

　　C、血清铁正常，总铁结合力降低

　　D、血清铁降低，总铁结合力增高

　　E、血清铁和总铁结合力增高

　　16、不属于小细胞低色素性贫血的是

　　A、缺铁性贫血

　　B、慢性病贫血

　　C、珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、白血病

　　17、某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍

　　A、维生素B12

　　B、叶酸

　　C、蛋白质

　　D、脂肪

　　E、铁

　　18、铁粒红细胞是指

　　A、早幼红细胞

　　B、中幼红细胞

　　C、晚幼红细胞

　　D、网织红细胞

　　E、成熟红细胞

　　19、下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、慢性感染性贫血

　　20、男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项

　　A、121g/L

　　B、80g/L

　　C、30g/L

　　D、58g/L

　　E、100g/L

　　21、某女，30岁，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，Hb：45g/L，RBC：1.06×1012/L，WBC：2.0×109/L，N：32，L：68%，PLT：25×109/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为

　　A、粒细胞减少症

　　B、AA

　　C、巨幼红细胞贫血

　　D、急性白血病

　　E、珠蛋白生成障碍性贫血

　　22、患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血。血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板19×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见。本病可能是

　　A、急性再生障碍性贫血

　　B、粒细胞缺乏症

　　C、感染性贫血

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、骨髓纤维化

　　23、下面哪种疾病的外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大

　　A、获得性再生障碍性贫血

　　B、尼曼-匹克病

　　C、急性白血病

　　D、骨髓纤维化

　　E、巨幼细胞贫血

　　24、缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为

　　A、红细胞与血红蛋白平行减少

　　B、红细胞减少比血红蛋白减少更明显

　　C、血红蛋白减少比红细胞减少更明显

　　D、红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内

　　E、红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少

　　25、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是

　　A、仅有贮存铁减少

　　B、血红蛋白减少

　　C、血清铁减少

　　D、红细胞减

　　E、血清总铁结合力增高

　　26、继发性再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著

　　A、化学因素

　　B、饮食习惯因素

　　C、放射因素

　　D、内分泌因素

　　E、感染因素

　　27、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

　　A、叶酸、维生素B12

　　B、铁蛋白、转铁蛋白

　　C、叶酸、铁蛋白

　　D、维生素B12、转铁蛋白

　　E、叶酸、转铁蛋白

　　28、表现为再生障碍危象的是

　　A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

　　B、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

　　C、急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰竭

　　D、红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

　　E、以上都是

　　29、巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的

　　A、骨髓象表现三系细胞巨幼样变

　　B、红细胞系巨幼样变

　　C、粒细胞系巨幼样变

　　D、四系细胞巨幼样变

　　E、巨核细胞系巨幼样变

　　30、下列选项中不符合缺铁性贫血的是

　　A、血清转铁蛋白饱和度<15%

　　B、铁蛋白<12μg/L

　　C、血清铁减低

　　D、血清总铁结合力减低

　　E、红细胞苍白区扩大

　　31、下列哪项是造血不需要的因素

　　A、铁

　　B、维生素B12

　　C、锌

　　D、叶酸

　　E、以上都不是

　　32、再生障碍性贫血的主要诊断根据是

　　A、全血细胞减少

　　B、网织红细胞减少

　　C、造血原料减少

　　D、骨髓造血功能低下

　　E、以上都是

　　33、正常细胞性贫血首选的检查指标是

　　A、红细胞计数

　　B、血红蛋白

　　C、红细胞比容

　　D、网织红细胞

　　E、骨髓细胞形态

　　34、血红蛋白测定值符合重度贫血的是

　　A、90g/L

　　B、80g/L

　　C、70g/L

　　D、50g/L

　　E、20g/L

　　35、外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符

　　A、巨幼红细胞性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D、颗粒增多的早幼粒细胞白血病

　　E、以上都符合

　　36、与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是

　　A、细胞分裂增殖加速

　　B、红细胞体积增大

　　C、核染色质疏松

　　D、发生巨幼细胞性贫血

　　E、红细胞DNA合成障碍

　　37、大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

　　A、MCV正常，RDW异常

　　B、MCV减低，RDW正常

　　C、MCV增高，RDW异常

　　D、MCV增高，RDW正常

　　E、MCV减低，RDW异常

　　38、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是

　　A、网织红细胞减少

　　B、全血细胞减少

　　C、骨髓活检有诊断价值

　　D、骨髓造血细胞减少

　　E、非造血细胞比例减少

　　39、铁粒幼细胞性贫血发病的原因是

　　A、红细胞破坏过多

　　B、铁缺乏和铁利用障碍

　　C、干细胞增值分化障碍

　　D、红细胞酶异常

　　E、血红蛋白异常

　　40、红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查

　　A、血清叶酸、维生素B12测定

　　B、Ham试验

　　C、Coombs试验

　　D、铁代谢检查

　　E、红细胞寿命测定

　　41、贫血的实验室检查有

　　A、血常规

　　B、红细胞形态

　　C、网织红细胞

　　D、骨髓细胞形态

　　E、以上都对

　　42、血清铁降低，见于

　　A、缺铁性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、铁粒幼细胞性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、铁剂治疗过量

　　二、A2

　　1、某患者，乏力、进行性头昏半年余，食欲缺乏，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血液检验示大细胞不均一性贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是

　　A、巨幼红细胞贫血

　　B、急性白血病

　　C、缺铁性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、慢性病贫血

　　2、某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是

　　A、巨幼红细胞贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、慢性病贫血

　　3、患儿，10个月，母乳喂养，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血

　　A、巨幼红细胞性贫血

　　B、单纯小细胞性贫血

　　C、正常细胞性贫血

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、恶性贫血

　　4、某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。检验：血红蛋白：70g/L，白细胞：2.5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞，哪种疾病诊断最不可能

　　A、骨髓纤维化

　　B、MDS

　　C、急性白血病

　　D、PNH

　　E、AA

　　三、A3/A4

　　1、某男，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点两年就诊，体检肝脾未及，RBC：2.0×1012/L，Hb：60g/L，WBC：3.0×109/L，PLT：35×109/L，RC：0.4%，MCV：95fl。

　　<1> 、如进行骨髓检查，可有什么发现

　　A、骨髓增生明显活跃

　　B、粒、红、巨三系增生明显减低

　　C、可见明显病态造血

　　D、可见分叶粒细胞核分叶过多情况

　　E、粒系以早幼粒为主

　　<2> 、下列哪项检查对诊断最有帮助

　　A、Ham试验

　　B、叶酸、B12测定

　　C、心脏B超

　　D、肝脏B超

　　E、骨髓检查

　　四、B

　　1、A.红细胞中央淡染区扩大明显

　　B.NAP积分值明显增高

　　C.骨髓红系细胞增生伴巨幼变

　　D.网织红细胞增高，>15%

　　E.骨髓穿刺常常“干抽”

　　<1> 、巨幼细胞性贫血

　　A B C D E

　　<2> 、类白血病反应

　　A B C D E

　　<3> 、缺铁性贫血

　　A B C D E

　　2、A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低

　　B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下

　　C.粒/红比值增高

　　D.骨髓细胞内、外铁均增多

　　E.以早幼红和中幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少

　　<1> 、再生障碍性贫血

　　A B C D E

　　<2> 、缺铁性贫血

　　A B C D E

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