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　　贫血及其细胞学检查

　　一、A1

　　1、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

　　A、Ham试验

　　B、Coombs试验

　　C、Donath-Landsteiner试验

　　D、免疫球蛋白测定

　　E、血红蛋白电泳

　　2、有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

　　A、膜蛋白基因分析

　　B、红细胞镰变试验

　　C、高渗冷溶血试验

　　D、渗透脆性试验

　　E、血红蛋白电泳

　　3、下列哪项不符合血管内溶血的实验室指标

　　A、血浆中出现高铁血红素

　　B、血浆血红素结合蛋白下降

　　C、尿中含铁血黄素试验阴性

　　D、尿中出现游离血红蛋白

　　E、血浆游离血红蛋白增高

　　4、下列属于血管内溶血的疾病是

　　A、PNH

　　B、β珠蛋白生成障碍性贫血

　　C、α珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、巨幼细胞贫血

　　5、贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为

　　A、晚期肝硬化

　　B、脾功能亢进

　　C、ITP

　　D、溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　6、胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的

　　A、HbH

　　B、HbS

　　C、HbE

　　D、HbBarts

　　E、HbF

　　7、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

　　A、Coombs试验-自身免疫性溶血性贫血

　　B、Ham试验-PNH

　　C、红细胞渗透脆性增高-遗传性球形细胞增多症

　　D、外周血中出现大量靶形红细胞-珠蛋白生成障碍性贫血

　　E、蚕豆病-机体对蚕豆的变态反应

　　8、诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项

　　A、冷溶血试验

　　B、尿含铁血黄素试验

　　C、补体溶血试验

　　D、酸化血清溶血试验

　　E、蔗糖溶血试验

　　9、下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是

　　A、遗传性红细胞增多症

　　B、丙酮酸激酶缺陷症

　　C、镰状细胞贫血

　　D、不稳定血红蛋白病

　　E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

　　10、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

　　A、自身免疫性溶血性贫血

　　B、PNH

　　C、珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、遗传性球形红细胞增多症

　　E、红细胞G-6-PD缺乏症

　　11、有关PNH，下列哪项是错误的

　　A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致

　　B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

　　C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

　　D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

　　E、重症病例有时合并有血栓症

　　12、下列哪种溶血性贫血是获得性的红细胞膜的缺陷所致

　　A、遗传性球形红细胞增多症

　　B、遗传性椭圆形红细胞增多症

　　C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　D、微血管病性溶血性贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　13、血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期

　　A、缺铁潜伏期

　　B、缺铁初期

　　C、贮存铁缺乏

　　D、重度缺铁性贫血

　　E、缺铁性红细胞生成

　　14、缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

　　A、血清铁测定

　　B、小细胞低色素性贫血

　　C、红细胞内游离原卟啉测定

　　D、骨髓细胞外铁

　　E、骨髓红细胞内铁

　　15、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

　　A、血清铁饱和度

　　B、MCV、MCH、MCHC测定

　　C、骨髓铁染色

　　D、红细胞内游离原卟啉测定

　　E、血清总铁结合力

　　16、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度16%。最可能的诊断是

　　A、铁幼粒细胞贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　17、下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

　　A、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

　　B、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

　　C、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

　　D、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例

　　E、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

　　18、下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、失血性贫血

　　19、早期缺铁性贫血的形态学多为

　　A、小细胞正色素性贫血

　　B、小细胞低色素性贫血

　　C、正细胞正色素性贫血

　　D、大细胞性贫血

　　E、大细胞低色素性贫血

　　20、下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是

　　A、抗体主要为IgM

　　B、0～4凝集反应最强

　　C、慢性型以血管外溶血为主

　　D、溶血不需补体参与

　　E、多见于女性

　　21、下列哪项不是溶血的实验诊断依据

　　A、网织红细胞计数增高

　　B、骨髓红系增生明显活跃

　　C、间接胆红素升高

　　D、尿胆原增高

　　E、血清游离血红蛋白<40mg/L

　　22、红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病

　　A、HbC

　　B、HbS

　　C、HbH

　　D、HbE

　　E、HbBart

　　23、关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

　　A、全血细胞减少;网织红细胞绝对值减少

　　B、可有肝脾肿大

　　C、骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)

　　D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

　　E、一般抗贫血药物治疗无效

　　24、下列疾病均可见到可溶性转铁蛋白受体增加，除了

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、无效生成性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、巨幼细胞贫血

　　25、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

　　A、脾功能亢进

　　B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　26、骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病

　　A、再生障碍性贫血

　　B、再生障碍危象

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、巨幼细胞性贫血

　　27、最易引起再生障碍性贫血的药物是

　　A、氯霉素

　　B、磺胺药

　　C、抗肿瘤药

　　D、保泰松

　　E、甲巯咪唑(他巴唑)

　　28、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是

　　A、白细胞减少性白血病

　　B、ITP

　　C、PNH

　　D、脾功能亢进

　　E、恶性组织细胞病

　　29、下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查

　　A、红细胞渗透脆性试验

　　B、自身溶血试验

　　C、蔗糖溶血试验

　　D、酸化甘油溶血试验

　　E、高铁血红蛋白还原试验

　　30、营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

　　A、叶酸、维生素B12

　　B、铁蛋白、转铁蛋白

　　C、叶酸、铁蛋白

　　D、维生素B12、转铁蛋白

　　E、叶酸、转铁蛋白

　　31、尿含铁血黄素试验哪项有错误

　　A、实验原理是应用普鲁士蓝反应原理

　　B、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

　　C、阳性提示尿中有铁排出

　　D、病人有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果

　　E、PNH病人本实验阳性，并可持续数周

　　32、有关血清铁，以下论述正确的是

　　A、是指血清中与运铁蛋白结合的铁

　　B、是细胞机体铁含量的一种方法

　　C、作为衡量铁贮存量则比较准确

　　D、缺铁性贫血时，常降低

　　E、再障常升高

　　33、下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少

　　A、脾亢

　　B、自身免疫性溶血性贫血

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　34、再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别

　　A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　B、缺铁性贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、急性白血病

　　E、多发性骨髓瘤

　　35、在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少

　　A、红细胞系

　　B、粒细胞系

　　C、巨核细胞

　　D、淋巴细胞

　　E、浆细胞

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