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　　浆膜腔积液检验

　　一、A1

　　1、通常为渗出性积液的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、肾病综合征

　　C、晚期肝硬化

　　D、细菌感染

　　E、重症贫血

　　2、浆膜腔积液一级检查内容不包括

　　A、比密

　　B、Rivalta试验

　　C、细胞计数

　　D、细菌学检查

　　E、化学检查

　　3、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点

　　A、比密>1.018

　　B、黏蛋白定性试验阳性

　　C、蛋白质>30g/L

　　D、积液总蛋白/血清总蛋白<0.5

　　E、葡萄糖<3.3mmol/L

　　4、关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是

　　A、浆膜腔积液起到润滑的作用

　　B、胸腔积液一般较少

　　C、腹腔液一般小于50ml

　　D、心包积液为10～20ml

　　E、关节腔积液为1～2ml

　　5、关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因为

　　A、白蛋白降低

　　B、球蛋白降低

　　C、透明质酸被稀释

　　D、葡萄糖减低

　　E、尿酸减低

　　6、滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低

　　A、总蛋白

　　B、白蛋白

　　C、α1球蛋白

　　D、β-球蛋白

　　E、尿酸

　　7、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

　　A、尿酸盐

　　B、焦磷酸钙

　　C、磷灰石

　　D、脂类

　　E、草酸钙

　　8、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高

　　A、甲状腺功能减退

　　B、系统性红斑狼疮

　　C、腱鞘囊肿

　　D、骨关节炎引起的黏液囊肿

　　E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液

　　9、下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值<2000×106/L

　　A、类风湿关节炎

　　B、退行性关节炎

　　C、风湿热

　　D、痛风

　　E、结核性关节炎

　　10、下列有关渗出液的性质叙述正确的是

　　A、非炎性积液

　　B、多浑浊

　　C、细胞较少

　　D、多不能自凝

　　E、无细胞

　　11、漏出液白细胞分类时，以(　)细胞为主

　　A、淋巴细胞伴中性粒细胞

　　B、淋巴细胞及间皮细胞

　　C、淋巴细胞伴少量红细胞

　　D、中性粒细胞为主

　　E、嗜酸性粒细胞

　　12、漏出液蛋白质定量，一般不超过

　　A、10g/L

　　B、25g/L

　　C、40g/L

　　D、50g/L

　　E、60g/L

　　13、甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的指标

　　A、胃癌

　　B、肝癌

　　C、卵巢癌

　　D、直肠癌

　　E、甲状腺肿瘤

　　14、与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点

　　A、积液凝固较快

　　B、LD较高

　　C、溶菌酶较高

　　D、ADA较低

　　E、胸腔积液和血清血管紧张素转换酶Ⅰ比值<1

　　15、当胸水CEA/血清CEA比值为(　)，则高度怀疑癌性胸水

　　A、>0.1

　　B、>0.2

　　C、>0.3

　　D、>0.5

　　E、>1.0

　　16、渗出液蛋白质定量值应大于

　　A、10g/L

　　B、20g/L

　　C、30g/L

　　D、5g/L

　　E、50g/L

　　17、浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为

　　A、<0.2

　　B、<0.3

　　C、<0.4

　　D、<0.5

　　E、<0.6

　　18、下列有关漏出液的性质叙述正确的是

　　A、比密<1.015

　　B、易凝固

　　C、Rivalta试验阳性

　　D、积液蛋白/血清蛋白>0.5

　　E、炎性积液

　　19、积液三级检查内容包括

　　A、总蛋白测定

　　B、黏蛋白试验

　　C、免疫学检验

　　D、化学检查

　　E、细菌检查

　　二、A2

　　1、患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038，查蛋白质定量32g/L，积液/血清蛋白比值0.7，葡萄糖3.2mmol/L，乳酸脱氢酶286U/L，积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7，细胞总数625×106/L，有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，但最不可能的是

　　A、胃溃疡穿孔

　　B、十二指肠溃疡穿孔

　　C、肠穿孔

　　D、胆囊破裂

　　E、肝硬化

　　2、男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液，积液检查结果为：蛋白质18.5g/L，细胞数280×106/L，以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是

　　A、乳酸脱氢酶150U/L

　　B、葡萄糖2.0mmol/L

　　C、积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8

　　D、积液/血清总蛋白比值0.6

　　E、积液见革兰阳性球菌

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为充血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，细胞数98×106/L，淋巴细胞为主，可见间皮细胞。

　　<1> 、渗出性积液中蛋白质含量可为

　　A、<10g/L

　　B、<20g/L

　　C、<25g/L

　　D、>25g/L

　　E、>30g/L

　　<2> 、漏出液中细胞数为

　　A、<100×106/L

　　B、<100×109/L

　　C、<500×109/L

　　D、<500×106/L

　　E、>500×106/L

　　<3> 、若上述疑伴有充血性心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常

　　A、积液LD/血清LD>0.6

　　B、乳酸脱氢酶(LD,U/L)>200

　　C、积液蛋白/血清蛋白<0.5

　　D、Rivalta试验阳性

　　E、有细菌

　　2、患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。

　　<1> 、若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病

　　A、癌性积液

　　B、结核性积液

　　C、胸膜炎

　　D、风湿性积液

　　E、充血性心力衰竭

　　<2> 、若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病

　　A、肾病综合征

　　B、充血性心力衰竭

　　C、急性肺不张

　　D、支气管肺癌

　　E、肝硬化

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