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　　自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断

　　一、A1

　　1、诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是

　　A、Ham试验

　　B、Coombs试验

　　C、免疫球蛋白测定

　　D、血红蛋白电泳

　　E、酸化甘油溶血试验

　　2、冷凝集试验正常参考值是

　　A、<1:20

　　B、<1:40

　　C、<1:80

　　D、<1:160

　　E、<1:320

　　3、Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验

　　A、膜缺陷

　　B、酶缺陷

　　C、血红蛋白病

　　D、自身免疫性

　　E、溶血性贫血

　　4、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

　　A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B、地中海贫血

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、先天性球形红细胞增多症

　　E、遗传性球形红细胞增多症

　　5、抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的

　　A、检查红细胞表面不完全抗体

　　B、加抗人球蛋白血清发生凝集

　　C、直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

　　D、直接试验阳性不一定发生溶血

　　E、以上都是

　　6、关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

　　A、抗体IgG

　　B、37℃凝集反应最强

　　C、0～4℃凝集现象消失

　　D、冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上

　　E、为不完全抗体

　　7、患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为

　　A、黄疸性肝炎

　　B、血小板减少性紫癜

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、脾亢

　　8、冷凝集素测定不增高的疾病为

　　A、人支原体肺炎

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、再生障碍性贫血

　　E、肝硬化

　　9、抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病

　　A、再生障碍性贫血

　　B、白血病

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　10、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是

　　A、贫血

　　B、黄疸

　　C、脾肿大

　　D、完全性抗体

　　E、抗体为IgG型

　　11、患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血，主要是由于

　　A、巨噬细胞的作用

　　B、Ca2+和Mg2+的作用

　　C、T细胞的作用

　　D、血小板的作用

　　E、补体的作用

　　二、A2

　　1、贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为

　　A、黄疸型肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、自身免疫性溶血性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、肝炎合并继发性贫血

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