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　　一、A1

　　1、产前检查时，剑突下2横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠

　　A.5个月末

　　B.6个月末

　　C.7个月末

　　D.8个月末

　　E.9个月末

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。

　　2、枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在下列哪个部位进行

　　A.骨盆入口平面

　　B.骨盆最大平面

　　C.中骨盆平面

　　D.骨盆出口平面

　　E.骨盆底

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。在骨盆底完成。

　　3、最长的胎头径线是

　　A.双顶径

　　B.双颞径

　　C.枕下前囟径

　　D.枕额径

　　E.枕颏径

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：枕颏径:又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为12.5cm。

　　4、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

　　A.妊娠期如无心力衰竭可进普食

　　B.心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩

　　C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血

　　D.产后24h行输卵管结扎术

　　E.心功能三级的产妇可喂母乳

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　5、最常见的胎盘娩出方式是

　　A.胎儿面娩出式

　　B.母体面娩出式

　　C.胎盘边缘剥离式

　　D.胎盘周围剥离式

　　E.胎盘前端剥离式

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。

　　6、对第二产程延长的处理，错误的是

　　A.应行阴道检查，除外头盆不称

　　B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程

　　C.S>+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产

　　D.S<+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠

　　E.S<+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产

　　【参考答案】：E

　　7、不是新生儿特殊生理现象的是

　　A.生理性体重下降

　　B.生理性黄疸

　　C.阴道有少量血性黏液流出

　　D.乳房肿大

　　E.皮肤有散在红疹

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：在新生儿出生后最初几天，由于受母体激素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质，女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象。出生后4～5天，因尿液、粪便的排出，摄入量少，无感性水分丧失及高新陈代谢率等因素，体重会下降5%～10%，称生理性体重下降。大部分新生儿会出现生理性黄疸，5天后血清中胆红素快速下降。

　　8、经腹输卵管结扎术的合适时期是

　　A.非孕妇女在月经来潮前3～7日

　　B.人工流产阴道流血停止后

　　C.正常阴道分娩24小时内

　　D.剖宫产术后2～3周

　　E.产后3～7日

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：经腹输卵管结扎术手术时间选择:①非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4日;②人工流产或取环术后;③自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时;④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。

　　9、关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述，错误的是

　　A.重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病

　　B.轻度贫血对胎儿影响不大

　　C.重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高

　　D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高

　　E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势

　　【参考答案】：E

　　10、心脏病产妇产后阴道出血过多，应避免使用

　　A.扩容药物

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.前列腺E2静脉滴注

　　D.垂体后叶素静脉滴注

　　E.麦角新碱肌内注射

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：产后按医嘱注射镇静药，若宫缩乏力，可注射缩宫素，但禁用麦角新碱，以免静脉压升高，诱发心力衰竭。

　　11、外阴炎患者较为合适的处理方法为

　　A.选用抗生素全身治疗

　　B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴

　　C.保持外阴清洁，用肥皂水擦洗

　　D.保持外阴清洁，用1:5000高锰酸钾坐浴，水温40℃左右

　　E.保持外阴清洁、干燥，用1:5000高锰酸钾坐浴，水温41～43℃左右

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：外阴炎患者保持外阴清洁、干燥。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，如有破溃可涂抗生素软膏，勿用刺激性肥皂。

　　12、某次产前检查测得孕妇宫底高度为10cm，腹围40cm，则估算出的胎儿体重是

　　A.600g

　　B.800g

　　C.1000g

　　D.1200g

　　E.1400g

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：估计胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度×腹围+200。其中宫高和腹围均是以厘米为单位测得的数值，据此估计出的胎儿体重是600g，故正确选项A。

　　13、关于骨盆出口平面描述正确的是

　　A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

　　B.出口横径与出口后矢状径之和>11cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出

　　C.出口前后径平均值为8.5cm

　　D.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cm

　　E.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。

　　出口前后径平均值为11.5cm。

　　出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。

　　骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。

　　14、关于新生儿窒息的描述，正确的是

　　A.出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义

　　B.一旦Apgar评分<7分，应立即气管插管

　　C.发生新生儿窒息，第一步应是人工呼吸和给氧

　　D.Apgar评分<5分，即为重度窒息

　　E.体外胸廓按压的频率应是120次/分

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：4～7分属于轻度窒息，不一定需要气管捅管，选项B错误;发生新生儿窒息，第一步应该是清理呼吸道，故选项C错误，Apgar评分小于3分是重度窒息，故选项D错误，新生儿体外胸廓按压的频率是90次/分，故选项E错误;出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义，故选项A正确。

　　15、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳的处理是

　　A.催产素静脉点滴

　　B.等待产程自然进展

　　C.剖宫产术

　　D.适当使用镇静剂

　　E.人工破膜后静脉滴注缩宫素

　　【参考答案】：E

　　16、大部分孕妇自觉胎动时间为

　　A.孕7～8周末

　　B.孕16～17周末

　　C.孕18～20周末

　　D.孕21～23周末

　　E.孕14～25周末

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周胎动，胎动每小时3～5次。

　　17、经产妇，孕38周，自诉即将生产，急诊入院待产，其临产的诊断依据是

　　A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

　　B.无宫缩但有少量阴道出血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

　　C.不规则宫缩，有少量阴道出血。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

　　D.不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

　　E.每15～20min 1次宫缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：临床诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

　　18、关于产妇宫颈的描述，正确的是

　　A.胎盘娩出后，宫颈松软、壁薄皱起，宫颈外口呈环状如袖口

　　B.产后2～3日，宫口将不能通过2指

　　C.产后1周时宫颈完全恢复至正常形态

　　D.产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形

　　E.产妇分娩时，宫颈多在6点及12点处裂伤

　　【参考答案】：A

　　19、某女的生育史为3-2-3-4，其意义正确的是

　　A.现存2个子女

　　B.曾早产3次

　　C.曾流产4次

　　D.曾足月产3次

　　E.现存3个子女

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：婚育史可采取“足-早-流-存”的记录方式，因此此患者3-2-3-4，代表3次足月产、2次早产、3次流产、现存4个子女。故选D。

　　20、妊娠高血压综合征孕妇在胎儿娩出前肩后应立刻

　　A.升压药

　　B.扩容药

　　C.强镇静药

　　D.静脉推注缩宫素

　　E.麦角新碱肌内注射

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：妊娠高血压综合征孕妇的产时及产后护理：在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　21、关于老年性阴道炎，错误的是

　　A.常见为化脓菌感染

　　B.阴道上皮糖原含量减少

　　C.可加用已烯雌酚局部治疗

　　D.伴血腥分泌物时应做防癌普查

　　E.用碱性溶液冲洗阴道

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗。

　　22、围绝经期妇女的临床表现应除外

　　A.月经频发、皮肤阵红

　　B.常有尿失禁

　　C.激动易怒、不能自控

　　D.已发生骨质疏松

　　E.阴道分泌物增多

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　23、下述产前检查时间哪项不妥

　　A.妊娠2个月内做第1次检查

　　B.产前检查从确诊早孕开始

　　C.妊娠28周前每4周检查1次

　　D.妊娠28周后每1周检查1次

　　E.发现异常酌情增加检查次数

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　24、前庭大腺脓肿的处理原则为

　　A.前庭大腺穿刺+细菌培养

　　B.脓肿形成立即行抗生素治疗

　　C.脓肿未形成则及早切开引流

　　D.脓肿自行破溃、引流不畅则行造口术

　　E.囊肿形成并较大则行造口术

　　【参考答案】：E

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　25、Rh血型不合时，新生儿换血采用的血类型是

　　A.Rh阳性，与新生儿同型

　　B.Rh阴性，A型血

　　C.Rh阴性，O型血

　　D.Rh阳性，O型血

　　E.Rh阴性，与新生儿同型

　　【参考答案】：E

　　26、关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项错误

　　A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠

　　B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠

　　C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

　　E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

　　人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂，在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林，后者可通过胎盘，也可进入乳汁，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。

　　故选项C描述不正确。

　　27、根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是

　　A.完全臀先露

　　B.单臀先露

　　C.单足先露

　　D.双足先露

　　E.膝先露

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：以单臀先露最多见(胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露)，其次以完全臀先露或混合臀先露较多见(胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露)。

　　28、有关胎盘结构功能，下述哪项不正确

　　A.胎盘是胚胎与母体组织的结合体

　　B.胎盘有内分泌功能

　　C.足月胎儿胎盘500～600g

　　D.体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿

　　E.吗啡、巴比妥、抗生素可通过胎盘

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：胎盘的防御功能有限，各种病毒以及分子量小且对胎儿有害的药物均可通过胎盘。

　　29、不全流产的特点是

　　A.妇科检查一般子宫大小与停经周数相符

　　B.妊娠产物已完全排出

　　C.阴道停止出血

　　D.由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内

　　E.若流血量增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：不全流产患者妇科检查子宫小于停经周数，故选项A错误;妊娠产物不完全排出，故选项B错误;阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，故选项C错误;由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，故选项D正确;先兆流产的患者流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，故选项E错误。

　　30、关于正常分娩的临产表现，下列哪项正确

　　A.初产妇临产后胎头多已入盆

　　B.胎膜破裂多在第二产程期间

　　C.产妇屏气用力标志宫口开全

　　D.生理缩复环多在平脐部位看到

　　E.第三产程多超过30min

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：胎膜破裂在第一产程期间发生;宫口开全是指宫口开至10cm;第三产程需5～15min，一般不超过30min;由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成以环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。

　　31、初产妇，顺产，母婴健康，其产褥期的正常表现是

　　A.子宫体恢复至非孕妇大小需4周

　　B.宫颈外形约于产后完全恢复至正常状态

　　C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态

　　D.于产后10d，腹部检查扪不到子宫底

　　E.于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　32、月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是

　　A.宫外孕

　　B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.流产

　　E.无排卵

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。故选B。

　　33、胎头吸引术的适用症是

　　A.头盆不称

　　B.胎膜未破

　　C.宫口开全

　　D.胎头双顶未达坐骨棘水平

　　E.胎儿未衔接

　　【参考答案】：C

　　34、早孕药物流产适用于妊娠

　　A.45天内

　　B.49天内

　　C.59天内

　　D.40天内

　　E.39天内

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。

　　35、关于阴道和宫颈上药的陈述，正确的是

　　A.上药前无需准备

　　B.新霉素适用于假丝酵母菌性阴道炎

　　C.1%甲紫适用于急性宫颈炎

　　D.1%甲紫适用于阴道炎

　　E.20%～50%硝酸银溶液适用于慢性宫颈炎颗粒增生型

　　【参考答案】：E

　　36、Ⅱ度子宫脱垂患者的主要症状是

　　A.排尿困难

　　B.下坠感

　　C.阴道有肿物脱出

　　D.阴道分泌物增多

　　E.脓血性分泌物

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。

　　37、如用粗线结扎法断脐时，应在

　　A.距脐根0.5cm处结扎1道粗丝线

　　B.距脐根2cm处结扎1道粗丝线

　　C.距脐根0.5cm处及1.0cm处分别结扎2道粗丝线

　　D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线

　　E.距脐根1cm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：用粗丝线分别在距0.5cm处及1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。

　　38、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

　　A.人工破膜加静滴缩宫素

　　B.人工破膜加头皮钳牵引

　　C.抗休克同时给予抗凝药

　　D.剖宫产

　　E.静脉滴注缩宫素

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此患者选择剖宫术最合适。

　　39、关于人工流产后的并发症，正确的是

　　A.术后闭经均为宫颈粘连所致

　　B.术后持续阴道流血主要由感染所致

　　C.空气栓塞为严重且常见的并发症

　　D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见

　　E.子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：拓展知识点:人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。

　　40、不孕症患者行性交后精子穿透力试验的时间是

　　A.月经干净后10天

　　B.月经干净后3～7天

　　C.月经来潮前

　　D.预测排卵期

　　E.预测排卵期后

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：不孕症患者行性交后精子穿透力试验时，应根据基础体温选择在预测的排卵期进行。

　　41、患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是

　　A.乳房脓肿引流后并发乳瘘

　　B.乳房轻度感染

　　C.非手术疗法无效

　　D.乳房脓肿切开引流术后

　　E.大量乳汁分泌

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供的乳汁淤积的机会。如感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。

　　42、下列哪项组合正确

　　A.滴虫阴道炎：血性白带

　　B.细菌性阴道炎：泡沫白带

　　C.念珠菌阴道炎：黄白色泡沫白带

　　D.老年性阴道炎：豆渣样白带

　　E.宫颈癌晚期：米汤样白带

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

　　43、产后出血的处理原则

　　A.止血、扩容、抗休克、抗感染

　　B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C.纠酸、扩容、抗感染

　　D.切除子宫、扩容、抗感染

　　E.病情观察、不予处理

　　【参考答案】：A

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