A1型题:(1-20题)
1.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:D
A.头痛头晕 B.双上肢麻木 C.眼痛,面部出汗失常 D.四肢麻木,无力,病理反
射阳性 E.肢体发凉,无或少汗
2.肩周炎不正确的治疗方法是:E
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗炎药 E.限制肩关节活动
3.肩周炎的临床特点是: A
A.活动时疼痛,功能受限 B.静息时疼痛,功能受限 C.活动时疼痛,功能无受限
D.静息时无痛,功能受限 E.活动时无痛,功能受限
4.肩周炎是自限性疾病,一般恢复时间需要:C
A.1个月左右 B.3个月左右 C.1年左右 D.2年左右 E.3年左右
5.腰椎间盘突出的典型症状是: B
A.腰背痛 B.腰痛伴坐骨神经痛 C.下肢无力 D.坐骨神经痛 E.腰部活动受限
6.关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是: E
A.腰椎侧突具有辅助诊断价值
B.几乎全部患者都有腰部不同程度的活动受限
C.大多数病人在病变间隙的棘突有压痛
D.大多数患者的肌力下降
E.直腿抬实验及加强实验阳性
7.腰椎间盘突出症最常见的部位是: E
A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3 D.L3-L4 E.L4-L5
8.属于肩周炎的诊断依据的是: D
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛,与动作无关
D.肩关节外展,外旋。后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
9.椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现: D
A.四肢肌肉萎缩 B.四肢手足多汗 C.四肢放射性疼痛 D.眩晕,视觉障碍 E.压头实验阳性
10.关于肩周炎描述错误的是: D
A.本病女性多于男性
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛,活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展,外旋受限最明显
11. 关于肩周炎的治疗,不正确的是: E
A.一般能治愈 B.推拿按摩可改善症状 C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效 D.短期口服非甾体类抗炎药 E.最好不要功能练习,多休息
12.有关骨性关节炎的治疗方法错误的: D
A.避免过度负重 B.物理疗法 C.关节内注射透明脂酸钠 D.可多次注射皮质激素类药物 E.晚期可行人工关节置换
13.腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括:E
A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.下肢感觉障碍 D.肌力下降 E.肌张力增
14.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选:
A.避免负重 B.绝对卧床休息,同时牵引 C.口服镇静止痛药物 D.醋酸泼尼松龙局部封闭 E.手术治疗
15. 腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是: D
A.有无下肢放射痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT检查 E.直腿抬实验是否阳性
16.不属于颈椎病的基本分型的是: C
A.颈髓型 B.神经根型 C.颈型 D.椎动脉型 E.交感神经型
17.关于椎动脉型颈椎病的临床表现,错误的是: E
A.头痛 B.眩晕 C.视觉障碍 D.猝到 E.颈肩痛
18.有关脊髓型颈椎病正确的是: C
A.早期出现肩颈痛 B.约占颈椎病的60% C.以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状 D.深浅感觉分离 E.多见于上颈椎
19.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是: D
A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛 C.大腿前侧和小腿内侧痛和足背内侧痛 D.大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛 E.大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛
20.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是: B
A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波
A2型题:(21-44题)
21. 65岁男性,因右上肢放射痛并伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉实验及压头实验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减弱,最有可能是诊断是:D
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
22. 男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是:C
A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图
23. 男,56岁。1个月肩颈痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减退,肱二头肌肌力减弱。初步诊断是:A
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合症 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
24. 男,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常,直腿抬实验阴性。X线示:腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是:A
A.腰椎管狭窄 B.腰椎间盘突出 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核
25. 男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最有可能的类型是:D
A.神经根型 B.颈髓型 C.交感神经节型 D.椎动脉型 E.混合型
26.女性,42岁,有类风湿关节炎病史5年,右髋关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,略好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5---110.X线示关节间隙轻度变窄,首选治疗方法是: D
A.继续内科治疗 B.关节内注射皮质激素 C.患肢石膏制动 D.滑膜切除术 E.人工全髋关节置换
27.男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D
A.PPD试验 B.双膝关节X线片 C.血抗核抗体 D.HLB-B27 E.类风湿因子
28.女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,不属于其临床表现:E
A.病程慢 B.关节痛 C.反复肿胀 D.关节畸形 E.皮肤颜色发暗
29.男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+)膝阻力时疼痛加重,X线示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀,临床诊断是: D
B.股四头肌肌腱断 C.胫骨结节骨骺感染 D.胫骨结节软骨病 E.尤文肉瘤
30.女,48岁,双下肢麻木半年,近1周来行走困难,体检:双下肢肌力减弱,肌张力增,X线片示C4-5间隙变窄,椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是: E
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经节型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
31.67岁,女性,双膝关节痛,畸形5年,现只能忍痛行走100米。检查:O型腿,膝关节活动范围30°-60°,X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是: B
A.膝类风湿性关节炎 B.膝骨性关节炎 C.膝风湿性关节炎 D.膝关节结核 E.慢性膝关节炎
32.女性患者,50岁,反复发作腰痛1年,近半年出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方,压迫神经根,下列体征于诊断不相符的是:D
A.腰椎侧弯 B.L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛 C.左直腿抬试验阳性 D.左膝
反射减弱 E.左跟腱反射减弱
33.女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最有可能诊断为: C
A.颈椎病 B.肩部肿瘤 C.肩周炎 D.肩关节结核 E.风湿性关节炎
34. 男25,3天前抬重物扭伤腰部,服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿木,右直腿抬 试验阳性,加强试验阳性,经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是: D
A.佩戴腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧软床并腰背肌功能练习 D.卧硬板床,床头牵引 E.经皮椎间盘注射激素
35.一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬实验及加强实验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾哲屈力减弱,此时最肯能的诊断: A
A.腰间盘突出症 B.慢性腰肌劳损 C.腰椎骶化 D.类风湿性脊柱炎 E.骶椎裂
36男,40自述头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒。肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,最大可能是: D
A.美尼尔正 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎病 E.粘连性蜘蛛膜炎
37.男,78岁。长期的腰不痛,间歇性跛行,行走困难,但汽车自如。者为患者最肯能的诊断: A
A.腰椎管狭窄症 B.骨质疏松症 C.腰椎间盘突出 D.脑梗死 E.梨状肌综合症
38.女45颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根性颈椎病,下列治疗措施不宜选用的是: C
A.反复发作考虑手术 B.局部理疗 C.颈肩部痛点局封 D.颈椎牵引 E.手法推拿
39.8岁男孩,左大腿下端疼痛肿胀1周,体温39.5,局部皮温度,深压痛,经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体,进一步治疗,错误的是: E
A.联合应用大量抗生素 B.局部制动 C.全身支持疗法 D.局部减压引流 E.病灶清除
40.女,28岁,妊娠后出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线检查第6.7间隙变窄,椎旁软组织阴影彭隆,血沉60MM/H,最可能的诊断是: B
A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出
41.男,50.肩病僵硬活动受限,颈部无症状,可能是: D
A.颈椎病 B.胸廓出口综合症 C.臂丛神经炎 D.肩周炎 E.脊髓空洞症
42.男40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛。体格检查发现:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射痛到臂部、腰部,有直腿抬实验(—),加强(-)应诊断为: A
A.急性腰扭伤 B.腰间盘突出 C.腰椎管狭炸 D.腰肌劳损 E.腰椎滑脱
43.女,49岁。颈肩痛5年,出现四肢麻木,无力半年,行走时不太不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌力张力增,肌力二致四级,X线检查见颈椎骨质明显退行性变,诊断为: D
A.颈椎增生 B.神经根型颈椎病 C.脊髓性颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.椎管内肿瘤
44.颈椎病患者,MRI检查见C5.6间盘突入椎管压拍颈脊髓,包搜治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗: E
A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术 E.前路髓核摘除术
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