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　　(1～3题共用题干)

　　男，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，血Cr720μmol/L，CO2-CP18 mmol/L，血钾6.5 mmol/L，血C3降低。

　　第1题 该病人患有( )

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、急进性高血压

　　D、急性肾炎伴急性肾衰竭

　　E、慢性肾衰竭

　　标准答案： D

　　第2题 此时最佳的排钾措施是( )

　　A、血液透析

　　B、使用碱剂

　　C、使用利尿剂

　　D、使用钙盐

　　E、腹膜透析

　　标准答案： A

　　第3题 紧急治疗高血钾时的措施不包括( )

　　A、静脉注射10%葡萄酸钙

　　B、静脉注射5%碳酸氢钠

　　C、静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

　　D、血透或腹透

　　E、静脉注射甘露醇

　　标准答案： E

　　(4～5题共用题干)

　　女，24岁，发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1D来院就诊。尿液检查：尿红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

　　第4题 该病的致病菌最多见的是( )

　　A、大肠杆菌

　　B、变形杆菌

　　C、葡萄球菌

　　D、粪链杆菌

　　E、克雷伯杆菌

　　标准答案： A

　　第5题 对该病人护理指导不正确的是( )

　　A、嘱多饮水

　　B、宜食清淡营养食物

　　C、绝对卧床

　　D、屈体卧位

　　E、解除病人紧张情绪

　　标准答案： C

　　(6～8题共用题干)

　　男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr 220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14 kPa(190/105mmHg)

　　第6题 该病人肾功能损害最可能的原因是( )

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、急进性肾炎

　　D、多囊肾

　　E、慢性肾间质肾炎

　　标准答案： B

　　第7题 其临床表现不包括( )

　　A、水肿

　　B、高血压

　　C、蛋白尿、血尿

　　D、膀胱刺激症状

　　E、肾功能减退

　　标准答案： D

　　第8题 减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是( )

　　A、测量尿相对密度，观察浓缩稀释功能

　　B、每日测腹围检查水肿消退情况

　　C、监测病人的血浆蛋白、血脂

　　D、重视卧床休息，增加肾血液量和尿量

　　E、应用利尿剂，注意电解质的补充

　　标准答案： D

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