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妊娠合并心脏病的诊断与处理
A1型选择题
1.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,最主要的判定依据是
A心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D孕妇年龄
E.心功能分级
【答案解析】E。主要根据心功能分级判断妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。
A2型选择题
1.患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A.积极控制心衰,同时行剖宫产术
B.积极控制心衰,同时行引产术
C.纠正心功能,等待自然临产
D.积极控制心衰后终止妊娠
E.适量应用抗生素后终止妊娠
【答案解析】D。妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者,可同时行输卵管结扎术。
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