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　　异常分娩

　　一、A1

　　1、属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是

　　A、呈纵椭圆形

　　B、为真假骨盆的分界

　　C、前方为耻骨联合上缘

　　D、两侧为髂耻缘

　　E、后方为骶岬上缘

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。

　　2、骨盆测量低于正常值的径线为

　　A、髂棘间径24cm

　　B、髂嵴间径27cm

　　C、骶耻外径20cm

　　D、坐骨棘间径8cm

　　E、坐骨结节间径9cm

　　【正确答案】 D

　　3、属于扁平型骨盆特点的项目为

　　A、我国妇女少见

　　B、入口呈横椭圆形

　　C、入口前后径短、横径长

　　D、骶骨弯度正常

　　E、耻骨弓较窄

　　【正确答案】 C

　　4、属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是

　　A、呈纵椭圆形

　　B、为真假骨盆的分界

　　C、前方为耻骨联合上缘

　　D、两侧为髂耻缘

　　E、后方为骶岬上缘

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　A错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。

　　5、临产后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为

　　A、髂棘间径

　　B、髂嵴间径

　　C、坐骨棘间径

　　D、骶耻外径

　　E、对角径

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骶耻外径间接推测骨盆入口前后径长度，是内盆外测量中重要的径线。关系着胎头能否入盆。

　　二、A2

　　1、35岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7°处

　　A、不协调性子宫收缩乏力

　　B、持续性枕后位

　　C、先兆子宫破裂

　　D、子宫痉挛性狭窄环

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。

　　2、女，孕1产0，临产宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于

　　A、低张力性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、原发性宫缩乏力

　　D、正常子宫收缩乏力

　　E、继发性宫缩乏力

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低张力性宫缩无力多发生在分娩过程中，子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔基础压力低或近于正常，或持续时间短，宫缩次数少。相对对胎儿的影响不大，但增加手术机会，且因为存在有头盆不称、胎位异常或宫颈难产的因素，子宫破裂的发生率增高，使用缩宫素(催产素)时要注意子宫破裂的发生。

　　三、B

　　1、A.女型骨盆

　　B.单纯扁平骨盆

　　C.类人猿型骨盆

　　D.男型骨盆

　　E.骨软化症骨盆

　　<1> 、骨盆入口呈横扁圆彤，骶岬向前下突出，骨盆入口横径正常

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<3> 、骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及骨盆出口和横径均狭窄

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<4> 、骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　女性骨盆入口略呈圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm，骶坐切迹呈圆形。此类骨盆在我国妇女中占52%～58.9%。

　　<5> 、骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，耻骨联合向前突，坐骨结节间径明显缩短

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

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