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　　正常产褥

　　一、A1

　　1、对于产后恶露下列哪项是错误的

　　A、血性恶露呈鲜红色，含有大量血液

　　B、血性恶露持续3~4天

　　C、浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织

　　D、白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等

　　E、白色恶露约持续3周干净

　　2、属于正常产褥的项目，正确的是

　　A、产后4周血容量恢复至非孕状态

　　B、产褥早期血液处于低凝状态

　　C、胎盘附着面子宫内膜修复约需4周

　　D、产后3日内分泌的乳汁为初乳

　　E、产后4周以后分泌的乳汁为成熟乳

　　3、不属于正常产褥期临床表现的项目为

　　A、脉搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血压变化不大

　　D、宫底每日下降1～2cm

　　E、产后24小时内体温稍升高

　　4、关于产褥期保健的说法不正确的是

　　A、目的是防止产后出血

　　B、适当活动

　　C、可促进产后生理功能恢复

　　D、计划生育指导

　　E、产后8周去医院做产后健康检查

　　5、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是

　　A、喂哺前消毒乳头

　　B、喂哺后清洗乳头

　　C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂

　　D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳

　　E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势

　　6、母乳喂养的原则为

　　A、夜间尽量不哺乳

　　B、定时哺乳

　　C、婴儿哭闹哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要儿患病时多哺乳

　　7、新生儿开始吸吮母亲乳头的时间为产后

　　A、20分钟内

　　B、半小时内

　　C、2小时内

　　D、24小时内

　　E、10分钟内

　　二、A2

　　1、经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横指处触及宫底，血白细胞计数12×109/L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的诊断为

　　A、产后宫缩痛

　　B、子宫肌瘤红色变

　　C、子宫肌炎

　　D、卵巢囊肿蒂扭转

　　E、产后子宫内膜炎

　　2、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

　　A、排除肠梗阻

　　B、—般不需处理

　　C、抗生素预防感染

　　D、按摩子宫

　　E、给予止血药物

　　3、女，26岁，G1P1，剖宫产术后10日，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是错误的

　　A、催乳饮催乳

　　B、按需哺乳

　　C、调节饮食

　　D、用吸奶器吸乳

　　E、鼓励乳母树立信心

　　三、A3/A4

　　1、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。

　　<1> 、下列哪项不是目前必须观察的项目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宫底高度

　　C、子宫收缩情况、出血量

　　D、产妇饮食情况

　　E、会阴、阴道有无血肿

　　<2> 、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢肿瘤

　　C、子宫复旧不良

　　D、宫腔内积血

　　E、肠麻痹

　　<3> 、目前首选处理是

　　A、按摩子宫

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素预防感染

　　D、宫缩药促进子宫收缩

　　E、产后42日复查

　　<4> 、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为

　　A、乳汁淤积

　　B、乳腺炎

　　C、会阴伤口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宫内膜炎

　　<5> 、最不恰当的处理是

　　A、湿敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治疗

　　D、新生儿吸吮

　　E、口服散结通乳中药

　　2、28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

　　<1> 、下列哪项对明确诊断有帮助

　　A、血常规检查

　　B、腹部B超声检查

　　C、哺乳时下腹痛加剧

　　D、腹部听诊肠鸣音

　　E、腹部X线检查

　　<2> 、恰当的治疗是

　　A、给予宫缩药

　　B、按揉子宫

　　C、抗生素治疗

　　D、止痛药物

　　E、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

　　<3> 、可能的诊断为

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、肠梗阻

　　D、产后宫缩痛

　　E、肠痉挛

　　3、初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC 10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。

　　<1> 、目前诊断考虑为

　　A、正常产褥

　　B、发热待查

　　C、子宫内膜炎

　　D、乳汁淤积

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、现应首选下列哪项处理

　　A、肌注麦角新碱

　　B、乳房热敷，多让新生儿吮吸

　　C、抗感染治疗

　　D、嘱患者多喝水并碱化尿液

　　E、乳腺切开引流

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