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　　156. 单选女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，b超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

　　A. 葡萄胎

　　B. 羊水过多

　　C. 先兆流产

　　D. 子宫肉瘤

　　E. 子宫肌瘤

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是葡萄胎典型临床表现1.停经后阴道流血2.腹痛。诊断：根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。b超为落雪状为葡萄胎的特异性图像。

　　157. 单选生后第1年身高增长约

　　A. 35cm

　　B. 32cm

　　C. 30cm

　　D. 27cm

　　E. 25cm

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是　出生时身长平均为50cm;生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时身长约为出生时身长的1.5倍。

　　158. 单选29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

　　A. 潜伏期延长

　　B. 活跃期延长

　　C. 活跃期停滞

　　D. 第二产程停滞

　　E. 第二产程延长

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是从临产规律宫缩开始至宫缩开张3cm为潜伏期,初产妇超过16h称为潜伏期延长,经产妇8小时。

　　159. 单选停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为

　　A. 早期妊娠

　　B. 中期妊娠

　　C. 晚期妊娠

　　D. 异位妊娠

　　E. 葡萄胎

　　答案: E

　　解析: 短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

　　160. 单选子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的

　　A. 增生期早期

　　B. 分泌期早期

　　C. 增生期中期

　　D. 分泌期中期学易网

　　E. 增生期晚期

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是分泌早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡。

　　161. 单选孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是

　　A. 雌酮

　　B. 雌二醇

　　C. 雌三醇

　　D. 孕酮

　　E. 睾酮

　　答案: C

　　解析: 雌三醇由胎儿、胎盘共同产生，也称胎儿-胎盘单位，雌三醇与胎儿胎盘功能关系密切。

　　162. 单选周女士，27岁。确诊妊娠.末次月经1999年3月14日开始，预产期是

　　A. 1999年1 1月21 F1

　　B. 1999年12月21日

　　C. 1999年10月21口

　　D. 1 999年11月28 H

　　E. 1999年10月28日

　　答案: B

　　解析: 此题应选B，理由是月经逆算法这是最普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算，则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3)，再于日期上加7，即可算出。例如最后一次月经来临的日期为1月15日，则1加9等于10，15加上7等于22，预产期即为10月22日。

　　163. 单选有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是

　　A. 葡萄胎时hcg水平较相应月份正常妊娠高

　　B. 绒癌hcg水平比侵蚀性葡萄胎高

　　C. 葡萄胎确诊后应及早行清官术

　　D. 肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

　　E. 侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是葡萄胎的hcg较相应的月份正常妊娠高，确诊后赢及早行清宫术，侵蚀性葡萄胎在化疗无效时可切除子宫，绒癌最常见的转移部位是肺，其hcg较高。

　　164. 单选耻骨联合前面隆起的脂肪垫

　　A. 阴阜

　　B. 阴蒂

　　C. 阴道前庭

　　D. 大阴唇

　　E. 小阴唇

　　答案: A

　　解析: 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

　　165. 单选女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月

　　A. 2日

　　B. 4日

　　C. 6日

　　D. 8日

　　E. 10日

　　答案: B

　　解析: 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，该女下次月经2002年5月18日，前14天为其排卵期，18-14=4，故选B。

　　166. 单选男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l。考虑诊断为

　　A. 癫痫

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 低血糖

　　D. 低钙惊厥

　　E. 高热惊厥

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　167. 单选下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点

　　A. 各国间葡萄胎的发病率无明显差异

　　B. >40岁妇女妊娠时易患葡萄胎

　　C. <20岁妇女妊娠时易患葡萄胎

　　D. 葡萄胎的恶变率随年龄而增加

　　E. 恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是葡萄胎发病率的差异部分原因也可能是因各国医院住院孕产妇葡萄胎患者的比率不同。

　　168. 单选关于骨盆最小平面，下述哪项是正确的

　　A. 近似圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端

　　B. 呈纵椭圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端

　　C. 呈横椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端

　　D. 呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端

　　E. 近似圆形、前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，理由是骨盆最小平面是中骨盆平面。中骨盆平面呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。

　　169. 单选37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，最可能的诊断是

　　A. 卵巢肿物蒂扭转

　　B. 卵巢肿物破裂

　　C. 卵巢巧克力囊肿破裂

　　D. 残角子宫妊娠破裂

　　E. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　答案: C

　　解析: 本题应该选C，理由是剧痛说明是破裂，深咖啡粘稠液体说明是巧囊。

　　170. 单选治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

　　A. 年龄在35岁以下，无生育要求者

　　B. 年龄在30岁以下，要求生育者

　　C. 年龄在45岁以下，无生育要求的重症者

　　D. 年龄在45岁以上的重症患者

　　E. 近绝经的症状较重的患者

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是子宫内膜异位症重症者，若无生育要求，且年龄较大者可切除子宫，但应尽量保留卵巢组织。

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