2013年妇产科主治医师强化练习试题第五套

　　1. 一产妇临产已16小时,检查:腹围90cm,宫高32cm,胎心率140次/分,胎膜已破,宫口已开全2小时,先露部为儿头S+3,矢状缝与骨盆横径一致,下述哪项处理最恰当?

　　A.尽快剖宫产 B.静滴催产素加强产力

　　C.胎头吸引旋转并牵引助产 D.徒手旋转胎头后产钳助产

　　E.无需处理继续待产

　　2 . 一孕妇28岁,孕2产1.妊娠37周,已临产6小时,胎心位于脐左,腹部检查,耻骨联合上方空虚,阴道检查:宫口开大6cm,胎膜已破,可触及肩胛与胎手,肩胛朝向母体前方,胎手与检查者右手相握,正确的胎方位诊断是

　　A.肩左前 B.肩左后

　　C.肩右前 D.肩右后

　　E.头手复合

　　3. 持续性枕后位的特点是

　　A.不易发生宫颈水肿

　　B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力

　　C.肛查骨盆前部空虚，而后部满

　　D.阴道检查时矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

　　E.其发生系由于骨盆入口狭窄

　　4. 下列哪一种情况可以试产?

　　A.骨盆出口狭窄

　　B.横位

　　C.颏后位

　　D.初产头浮，跨耻征阴性

　　E.臀位

　　5. 28岁初产妇,孕40周,临产12小时入院,骨盆外测量23,26,19,8.5cm,后矢状径8cm,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,胎头-1,宫缩40"-50"/3'-4',中等强度,应采取下述何项处理?

　　A.等待自然分娩 B.静滴催产素

　　C.人工破膜 D.剖宫产

　　E.肌注杜冷丁

　　6. 初产妇,35岁,不完全臀位,妊39周,胎心好,胎膜未破,宫口开大3cm,估计胎儿体重3700g,最恰当的处理是

　　A.等待自然分娩

　　B.剖宫产

　　C.静点催产素

　　D.抬高臀部

　　E.待宫口开全行臀位助产

　　7. 23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,4小时开大至5cm,宫缩30"/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是

　　A.给于催产素静点

　　B.立即行剖宫产术

　　C.宫缩时让产妇加腹压

　　D.消毒后做阴道检查

　　E.不给予任何处理,待其自然分娩

　　8. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右横位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　9. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囟门位于11点, 小囟门位于5点,下述胎位哪项是最正确的?

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　10. 孕39周,第一胎,胎膜早破,临产已20小时,宫口开大4.5cm,血压13/9kPa(97.5/68mmHg)宫缩20"/7-8',胎心音130次/分,阴道检查示无头盆不称,最恰当的处理

　　A.精神安慰,嘱多进食

　　B.灌肠刺激宫缩

　　C.肌注杜冷丁促进休息

　　D.静推50%葡萄糖液补充能量

　　E.静点催产素加强宫缩