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　　磺胺类及其他合成抗真菌药

　　1.服用磺胺药时，同时服用碳酸氢钠的目的是

　　A、减少不良反应

　　B、扩大抗菌谱

　　C、促进磺胺药吸收

　　D、延缓碘胺药的排泄

　　E、增强抗菌活性

　　参考答案: A

　　解析:磺胺类药物多见泌尿道反应，如结晶尿等，溶解性较好的磺胺异噁唑等较少见。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度，减少不良反应。

　　2.上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的主要目的是

　　A、增强抗菌疗效

　　B、加快药物吸收速度

　　C、防止过敏反应

　　D、防止药物排泄过快

　　E、增加药物在尿中溶解度

　　参考答案: E

　　解析:尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。

　　3.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争

　　A、二氢蝶酸还原酶

　　B、二氢叶酸合成酶

　　C、四氢叶酸还原酶

　　D、三氢叶酸还原酶

　　E、二氢叶酸还原酶

　　参考答案: B

　　解析:磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

　　4.下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是

　　A、过敏反应

　　B、溶血反应

　　C、结晶尿

　　D、粒细胞缺乏

　　E、血小板增多症

　　参考答案: E

　　解析:磺胺嘧啶可产生造血系统毒性，如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。

　　5.患者，女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

　　第1题同时还可加用的药物是

　　A、氯化铵

　　B、碳酸氢钠

　　C、碳酸钙

　　D、维生素C

　　E、维生素B6

　　参考答案: B

　　解析:尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。

　　第2题加服此药的目的是

　　A、使尿偏碱性，增加药物溶解度

　　B、加快药物吸收速度

　　C、防止过敏反应

　　D、防止药物排泄过快

　　E、增强抗菌疗效

　　参考答案: A

　　解析:尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。

　　6.甲氧苄啶的抗菌机制是

　　A、改变细菌胞浆膜通透性

　　B、抑制二氢叶酸合成酶

　　C、抑制二氢叶酸还原酶

　　D、抑制DNA螺旋酶

　　E、破坏细菌细胞壁

　　参考答案: C

　　7.对磺胺类药不敏感的细菌是

　　A、沙眼衣原体

　　B、溶血性链霉素

　　C、梅毒螺旋体

　　D、肉芽肿荚膜杆菌

　　E、放线菌

　　参考答案: C

　　解析:磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。对支原体、立克次体、螺旋体无效。

　　8.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是

　　A、发挥协同抗菌作用

　　B、促进分布

　　C、减慢排泄

　　D、能相互提高血药浓度

　　E、促进吸收

　　参考答案: A

　　解析:TMP抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。

　　9.易致多发性神经炎的药物是

　　A、左氧氟沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、TMP

　　D、呋喃妥因

　　E、SMZ

　　参考答案: D

　　解析:呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。

　　10.呋喃唑酮主要用于治疗

　　A、结核性脑膜炎

　　B、肾盂肾炎

　　C、化脓性骨髓炎

　　D、细菌性痢疾

　　E、大叶性肺炎

　　参考答案: D

　　解析:呋喃唑酮(痢特灵)对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少(5%)，肠内浓度高，主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。

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