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　　双胍类降糖药

　　单项选择题

　　1.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用

　　A. 吡格列酮

　　B. 格列本脲

　　C. 那格列奈

　　D. 二甲双胍

　　E. 阿卡波糖

　　2.双胍类药物的特点，不正确的是

　　A. 不会降低正常的血糖

　　B. 促进胰高血糖素的分泌

　　C. 促进组织摄取葡萄糖

　　D. 不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

　　E. 提高靶组织对胰岛素的敏感性

　　3.造成乳酸血症的降血糖药是

　　A. 格列吡嗪

　　B. 二甲双胍

　　C. 格列本脲

　　D. 甲苯磺丁脲

　　E. 氯磺丙脲

　　【参考答案及解析】

　　1.D

　　双胍类降糖药临床主要用于肥胖的Ⅱ型糖尿病或饮食控制未成功的患者。

　　2.B

　　双胍类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解)，增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。

　　3.B

　　由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

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