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“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害,主要是指皮肤或粘膜,严重者可伤及皮下或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。
1、一度烧伤又称红斑性烧伤。仅伤及皮肤表皮层,局部干燥,皮肤发红,轻度肿胀,不起水泡但疼痛。3-5天愈合。
2、浅二度烧伤又称水泡性烧伤。伤及真皮浅层,皮温升高,疼痛剧烈,水泡饱满,基底红肿。如无感染10-14天愈合,有色素改变但无疤痕。
3、深二度烧伤也称水泡性烧伤。伤及真皮深层,皮温稍低,疼痛迟钝,水泡小而薄,基底红白相间。如无感染20-30天愈合,可留有轻度疤痕,不影响功能。
4、三度烧伤又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层和皮下组织,可深及肌肉、骨骼甚至内脏。皮温低,疼痛消失,不起水泡,外观呈皮革样变,苍白或焦黄色。3-4周后焦痂液化脱落,并发感染,肉芽组织生长。愈合后形成增生性疤痕,常需植皮。
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