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脊髓压迫的病因

　　一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。

　　二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

　　三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。

膀胱镜检查的禁忌证

　　1、泌尿男生殖系的急性炎症如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌证。

　　2、膀胱容量过小如小于50ml则观察不满足，存在膀胱孔的危险;结核性膀胱挛缩更轻易穿孔，是绝对禁忌证。

　　3、尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因，未考虑到此可能，碰到阻力仍用力，可造成尿道损伤、假道、直肠损伤等;尿道狭窄可行尿道镜检查。

　　4、1周内尽量避免重复膀胱镜检因为膀胱黏膜充血水肿尚未消退，难反映真实情况。对肿瘤的诊断和输尿管插管不利。

　　5、未控制的全身出血性疾病。

　　6、女性月经期。

　　7、某些原因不能耐受检查者。如体质极度虚弱，精神疾病等。

　　盂积水、肾盂扩大、肾皮质萎缩及破坏，并可发生肾盂积脓。结石还可和肾盂鳞状细胞癌同时存在。

鞘膜积水分类

　　(一)睾丸鞘膜积水：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常见的一种类型。

　　(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。

　　(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。

　　(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。

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