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2022儿科主治医师考试考点:新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

来源:考试吧 2021-11-2 19:02:12 卫生资格万题库
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  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

  窒息诊断

  ①胎心减慢<100次/分,晚期减速

  ②羊水Ⅲ度污染

  ③Apgar评分1分钟<3分,特别是5分钟<6分

  ④出生时或生后需气管插管,或正压通气复苏

  ⑤出生时脐动脉血pH<7.00,出生后1小时动脉血pH<7.00,或BE<-14mmol/L

  临床诊断

  意识障碍;兴奋激惹-嗜睡-反应迟钝-昏迷;肌张力与原始反射变化;常有惊厥;存在脑干功能异常,尿潴留及多脏器功能障碍

  除外疾病

  ①非窒息所致的缺血性脑损伤(脑梗死,新生儿卒中)

  ②遗传代谢性脑病

  ③先天性中枢神经系统感染

  ④先天性脑发育异常

  ⑤低血糖脑病

  ⑥产伤性颅内出血等

  辅助检查

  MRI对诊断有重要意义

  脑脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白;EEG等

 

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