2019妇科主治复习资料：引起阴道流血的原因

　　(1)卵巢内分泌功能失调：

　　可引起异常子宫出血。主要包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类，另外月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。

　　(2)与妊娠有关的子宫出血：

　　常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等。

　　(3)生殖器炎症：

　　如阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。

　　(4)生殖器肿瘤：

　　子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。其他几乎均为恶性肿瘤，包括阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。

　　(5)损伤、异物和外源性性激素：

　　生殖道创伤如阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤，放置宫内节育器，幼女阴道内放入异物等均可引起出血。雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)药物可引起“突破性出血”。

　　(6)与全身疾病有关的阴道流血：

　　如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均口导致子宫出血。