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　　代谢性酸中毒的病因

　　1.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒

　　(1)碳酸氢盐丢失：肾脏丢失，如近端肾小管酸中毒、稀释性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症等;肾外丢失，如腹泻、肠瘘、胃肠减压等。

　　(2)碳酸氢盐生成障碍：远端肾小管酸中毒、保钾利尿剂、低肾素低醛固酮血症等。

　　(3)酸性物质摄入过多。

　　2.阴离子间隙增大的代谢性酸中毒

　　(1)无机酸排泄减少：如急慢性肾衰竭。

　　(2)有机酸生成过多：如糖尿病、禁食、乙醇中毒等使酮体产生增多，休克、缺氧、烧伤严重、剧烈运动等使乳酸产生过多。

　　(3)有机酸摄入过多。

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