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　　亚急性感染性心内膜炎的抗微生物药物治疗

　　抗微生物药物治疗 为最重要的治疗措施。用药原则为：

　　①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗;

　　②足量用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌;

　　③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度;

　　④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;

　　⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

　　感染性心内膜炎上述抗生素治疗方案参考美国内科学会提出的指南，当β内酰胺类抗生素需要合并氨基糖苷类时都选择庆大霉素，然而，在我国庆大霉素发生耐药率高，而且庆大霉素肾毒性大，故多选用阿米卡星替代。、

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