心脏电复律的适应症和禁忌症

　　1.机制 以瞬间高压强电流在短时间内经胸壁或直接作用于心脏，使所有心肌纤维同时除极，包括各类异位心律也同时除极，此后心脏内起搏自律性最高的窦房结重新控制心搏， 即心律转为窦性。

　　2.适应证

　　(1)心室颤动、心室扑动应首选。

　　(2)各类首先经药物治疗无效的异位快速性心律失常，包括室性和室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。

　　(3)伴有明显血流动力学障碍的心房颤动、心房扑动、室性和室上性心动过速;性质不明或伴有预激综合征的异位快速性心律失常。

　　3.禁忌证

　　(1)病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间1年以上)。

　　(2)心脏明显增大(尤以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。

　　(3)心腔内存有血栓(尤以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。

　　(4)伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。

　　(5)伴有病态窦房结综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。

　　(6)伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。

　　(7)病人处于低血钾状态时。

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