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2017年卫生资格《内科学主治医师》笔记讲义(30)

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  失认症

  失认症:失认症是脑损害患者并无视觉、听觉、体感和智能障碍,不能通过某种感觉辨认以往熟悉的物体,但通过其它感觉可辨认,如患者看到手表不知何物,触摸外形或听表声却可知。

  临床类型及表现:

  1.视觉失认:看到原来熟悉的物品不认识,不能命名。如物品失认、面孔失认,为后枕叶、纹状体周围区和角回病变。

  2.听觉失认:听力正常却不能辨别原来熟悉的声音。为颞叶病变。

  3.触觉失认:深浅感觉正常,但通过触摸不能辨别原来熟悉的物体。双侧顶叶角回、缘上回病变。

  4.体象障碍:患者视觉、本体觉正常,但对躯体各个部位的存在、空间位置及各组成部分的关系不能认识,表现自体部位失认、一侧肢体忽视、病觉缺失和幻肢症等。非优势半球(右侧)顶叶病变。

  5.Gerstmann综合征:表现双侧手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。为优势半球顶叶角回病变。

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