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2016卫生资格《内科主治医师》精选复习讲义(15)

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  内脏性腹痛

  多由内脏平滑肌痉挛、被膜扩张等引起。是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:

  (1)疼痛部位含混,位置多弥散而不确切,接近腹中线;

  (2)疼痛感觉模糊,多为绞痛、胀痛、痉挛、不适、钝痛、灼痛;

  (3)常伴恶心、呕吐、出汗、皮肤过敏、肌紧张以及自主神经功能紊乱现象。

  躯体性腹痛

  是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:

  (1)定位准确,可在腹部一侧;

  (2)疼痛尖锐,程度剧烈而持续;

  (3)可有局部腹肌强直;

  (4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。

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