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　　血糖增高性糖尿的四种分类

　　(1)饮食性糖尿：可因短时间摄入大量糖类而引起。因此为确诊有无糖尿，必须检查清晨空腹的尿液以排除饮食的影响。

　　(2)一过性糖尿：也称应激性糖尿。于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，延脑血糖中枢受到刺激，导致肾上腺素、胰高血糖至少大量释放，因而事出现暂时性高血糖和糖尿。

　　(3)持续性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持续阳性，最常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病，此时其腹血糖水平的已超过肾阈，24小时尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖总量与病情轻重相平行，因而尿糖测定也是判断糖尿病治疗效果的重要指标之一。如并发肾小球动脉硬化症，则肾小球滤过率减少，肾糖阈升高，此时血糖虽已超过一般的肾糖阈值，但查尿糖仍可呈阴性。在一些轻型糖尿病患者，其空腹血糖含量正常，尿糖亦呈阴性，但进食后24小时由于负载增加则可见血糖升高，尿糖阳性，对于此型糖尿病患者，不仅需要同时检查空腹血糖及尿糖定量、进食后24小时尿糖检查，还需进一步进行糖耐量试验，以明确糖尿病的诊断。

　　(4)其它血糖增高性糖尿：可见于

　　①甲状腺功能亢进，由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在饭后血糖高而出现糖尿;

　　②肢端肥症，可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高，出现糖尿;

　　③啫铬细胞瘤，可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性增台，促使肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖长高而出现糖尿;

　　④库欣综合征，可因皮质醇分泌增多，使溏原异生旺盛，抑制已糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用，因而出现糖尿。

　　脑脊液蛋白临床意义

　　【临床意义】

　　1.正常情况下，脑脊液中蛋白含量极微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加，增加的多为球蛋白。

　　2.病理情况：脑脊液蛋白试验阳性，常见于脑组织和脑膜炎疾患时。如化脓性脑膜炎(3～6.5g/L)、结核性脑膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。

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