点击查看：2016年卫生资格《检验技师》考试预习资料汇总

　　淋球菌五种致病机理

　　1.对上皮的亲和力：

　　淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵袭，而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般不受侵犯，或炎症很轻，故成年妇女淋菌性阴道炎少见。幼女由于阴道黏膜为柱状上皮，因此易于受染。皮肤不易被淋球菌感染，罕见有原发性淋球菌皮肤感染。人类对淋球菌无先天免疫性，痊愈后可发生再感染。

　　2.黏附：

　　淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合;其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程;它还可释放IgAl分解酶，抗拒细胞的排斥作用。这样，淋球菌与上皮细胞迅速黏和。微环境中的酸碱度、离子桥、疏水结构和性激素等也可促进黏附过程。

　　3.侵入与感染：

　　淋球菌吸附于上皮细胞的微绒毛，其外膜蛋白I转移至细胞膜内，然后淋球菌被细胞吞噬而进入细胞内。淋球菌菌毛可吸附于精子上，可迅速上行到宫颈管。宫颈管的黏液可暂时阻止淋球菌至宫腔，而在宫颈的柱状上皮细胞内繁殖致病。淋球菌一旦侵入细胞，就开始增殖，并损伤上皮细胞。细胞溶解后释放淋球菌至黏膜下间隙，引起黏膜下层的感染。

　　4.病变形成：

　　淋球菌侵入黏膜下层后继续增殖，约在36h内繁殖一代。通过其内毒素脂多糖、补体和IgM等协同作用，形成炎症反应，使黏膜红肿。同时，由于白细胞的聚集和死亡，上皮细胞的坏死与脱落，出现了脓液。腺体和隐窝开口处病变最为严重。

　　5.蔓延播散：

　　淋球菌感染后造成的炎症可沿泌尿、生殖道蔓延播散，在男性可扩展至前列腺、精囊腺、输精管和附睾，在女性可蔓延到子宫、输卵管和盆腔。严重时淋球菌可进入血液向全身各个组织器官播散，导致播散性感染。

　　尿妊娠试检临床意义

　　1.早期妊娠诊断，妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量增高，一般孕后35～40d为2500U/L以上，60～70d出现高峰，可达 8.0万～32万U/L，常用的HCG检验法均能呈阳性反应，早早孕检测在受精卵着床后5～7d即能检测出HCG. 2.对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。

　　宫外孕时，一般试验有60%的阳性率，有助于与其他急腹症的鉴别。完全流产者子宫内尚有胎盘组织存活时妊娠试验仍可呈阳性，完全流产或死胎，可由阳性转为阴性。

　　3.在保胎治疗中，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之如明显上升，说明保胎是成功的。

　　4.先兆流产时如尿中HCG含量正常则可能不发生流产，即预后良好;如HCG<1000U/L，则发生流产的可能性大，治疗往往无效。

　　5.葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者，尿中HCG显著增高。

关注"566卫生资格"官方微信第一时间获取最新资讯、精华资料、内部资料等信息!

卫生资格视频题库【手机题库下载】丨微信搜索"566卫生资格"

　　相关推荐：

　　2016年卫生资格考试复习要遵循三个步骤

　　2016年卫生资格考试报名时间及报名入口专题

　　2016年卫生资格《检验技师》练习试题及答案汇总