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　　血小板计数病理变化

　　(1)增多

　　①持续性增多：血小板增多症(血小板>800×10^9/L);继发性增多：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大;原因不明性增多：伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。

　　②一过性增多：急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。

　　③脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。

　　④多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。

　　⑤PLT>700×10^9/L，存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。

　　(2)减少

　　①生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂)治疗后等。

　　②破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进及体外循环等。

　　③消耗过多，见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。

　　④某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等)。

　　⑤PLT<60×10^9/L，存在出血或传染病的危险。

　　血液的组成简介

　　血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

　　全血适用于临床血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学检查等。血浆适用于血浆生理性和病理性化学成分的测定，特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子，也适用于血栓与止血的检查。血清适用于临床化学和临床免疫学检查。

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