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　　透明管型构成

　　透明管型(hyalinecasts)主要由T-H蛋白构成，也有白蛋白及氯化钠参与。这种管型呈规则的圆柱体状，无色、半透明、两端钝圆、质地非薄但也有少许的颗粒及少量的细胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般较狭窄而短，但也有形态较大者;多呈直形或稍弯曲状。观察透明管型应将显微镜视野凋暗，否则易漏检。在正常人浓缩尿中偶尔可见到。12小时尿液中少于5000个。

　　在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时，肾受到刺激后尿中可出现透明管型。大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂涌炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化等疾病。急性肾炎时透明管型常与其它管型并存于尿中，慢性间质性肾炎患者尿中可持续大量出现。

　　脱落细胞学检验与诊断

　　(一)脱落细胞检验取材

　　1.自然管腔器官内表面粘膜：人体器官粘膜上皮细胞经常有脱落更新，有病变的粘膜上皮细胞更易脱落，如阴道上皮，支气管粘膜上皮、肾盂膀胱移行上皮、和乳腺导管上皮等都是自然脱落的上皮细胞。鼻咽部、口腔、食管和胃粘膜的标本除自然脱落细胞外，部分是人工获取所得。

　　2.体腔抽出液：有胸膜腔、腹膜腔、心包腔积液和脑脊髓膜腔积液等。

　　3.针吸细胞：利用细针穿刺病变或肿物，抽吸出少许病变组织细胞作涂片检验，称针吸细胞学。吸出的细胞完全是人为的脱落细胞，由于对其诊断的方法和价值与自然脱落细胞相似，故归属脱落细胞，也可以说是本门学科的一个发展。常用于乳腺肿块和皮下组织肿物的穿刺;肿大淋巴结、甲状腺和涎腺的穿刺;在超声波像定位下对肝、胰等器官肿物的穿刺。

　　(二)脱落细胞学诊断的优缺点

　　1.优点

　　①安全，病人痛苦少，无不良反应可多次重复取材;

　　②所需设备简单，操作方便，可用于普查;

　　③癌细胞检出率较高，一般在60%以上，如技术条件好，方法得当，某些肿瘤检出率可达80%，子宫颈癌可达90%以上，尤其对早期癌，组织学无从取材时脱落细胞学更显示出其独特优势;

　　④采集的细胞代表范围较大的粘膜脱落细胞，如肾盂、输尿管和膀胱的癌细胞均能在尿液细胞学涂片中检出。

　　2.缺点

　　①有一定的误诊率，仍有10-40%

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