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　　缺铁性贫血：铁代谢检测指标

　　(1)血清铁测定

　　参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4 μmol/L。

　　临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。

　　(2)血清铁蛋白测定

　　参考值：成人男性 15～200μg/L，女性12～150μg/L，小儿低于成人;青春期至中年，男性高于女性。

　　临床意义：降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。

　　(3)血清总铁结合力测定

　　1)原理：血清总铁结合力(TIBC)通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。在血清中加入已知过量的铁标准液，使血清中全部的Tf与铁结合达到饱和状态，再用吸附剂(轻质碳酸镁)除去多余的铁。再按上法测定血清铁含量，其结果为总铁结合力，如再减去先测的血清铁，则为未饱和铁结合力(UIBC)。

　　参考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L;UIBC：25.1～51.9μmol/L。

　　2)临床意义：增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。

　　(4)转铁蛋白饱和度测定

　　转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100%

　　1)参考值：20%～55%(均值男性34%，女性33%)。

　　2)临床意义：降低见于缺铁性贫血(TS小于15%)、炎症等。增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障;铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS>70%，这是诊断的可靠指标。

　　(5)转铁蛋白测定

　　参考值(免疫比浊法)：28.6～51.9μmol/L(220～400 mg/dl)。

　　临床意义：增高见于缺铁性贫血、妊娠;降低见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症。

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