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2022年检验技士考试考点:阴道分泌物

来源:考试吧 2021-6-18 15:33:57 卫生资格万题库
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  阴道分泌物的一般性状检查

  (一)外观

  1. 正常

  阴道分泌物,为白色稀糊状,无气味,量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。

  2. 异常

  (1)大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

  (2)脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带:常见于滴虫性阴道炎。

  (3)豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。

  (4)血性白带:有特殊臭味,见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

  (二)pH

  1. 正常

  阴道分泌物呈酸性,pH4.0~4.5。

  2. 异常

  pH值增高见于各种阴道炎,幼女和绝经后的妇女。

  阴道分泌物的标本采集

  1. 阴道分泌物通常由妇产科医师采集。

  2. 标本采集前24h内禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。

  3. 一般用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材。

  4. 制备成生理盐水涂片直接观察阴道分泌物,或制备成薄涂片,经固定、巴氏、吉姆萨或革兰染色后,进行肿瘤细胞或病原微生物检查。

  阴道分泌物异常的临床意义

  ①大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

  ②脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。

  ③豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。

  ④血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

  阴道分泌物的病原学检查

  1.阴道毛滴虫呈梨形,大小为白细胞2~3倍,前端4根鞭毛,最适pH为5.5~6.0,适宜温度为25~42℃。可引起滴虫性阴道炎。

  2.细菌性阴道炎的临床诊断依据为:线索细胞、pH值>4.5、胺试验阳性、阴道分泌物稀薄均匀。

 

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